زخم مری : علائم، علل و درمان

زخم مری چگونه ایجاد می شود؟

زخم های مری زخم هایی هستندکه معمولا در دستگاه گوارش فوقانی رخ می دهد. هنگامی که آنها در این منطقه شکل می گیرند، به طور کل به عنوان زخم مری شناخته می شوند.

به طور جداگانه، زخم های پپتیک به وسیله جایی که آنها یافت می شوند، توصیف می شوند، شایع ترین زخم در معده و زخم های اثنی عشر مزمن در قسمت فوقانی روده کوچک است.

زخم های گوارشی که در مری ایجاد می شوند، به عنوان زخم های مری شناخته می شوند.

در این مقاله، ما جزئیات زخم های مری را از جمله علائم، علل و درمان های موجود بررسی می کنیم.

مطالب این مقاله:

زخم مری چیست؟
علائم
زخم های مری چگونه ایجاد می شوند؟
درمان
تشخیص
عوارض جانبی

حقایق سریع در زخم های مری

آنها نوعی زخم هستند که در پوشش مری، لوله ای که گلو را به معده متصل می کند، ایجاد می شود.
علائم عبارتند از درد یا احساس سوزش پشت یا زیر جناغ، استخوان صاف که در مرکز سینه قرار دارد.
داروها، عفونت ها و قرار گرفتن در معرض اسید معده علل شایع هستند.
درمان شامل رسیدگی به علت زخم است.

زخم مری چیست؟

زخم مری یک نوع زخم پپتیک است که در پوشش مری، لوله ای که گلو را به معده متصل می کند، ایجاد می شود.

زخم های مری در زمانی رخ می دهد که لایه مخاط، که خطوط و دستگاه گوارش را محافظت می کند، از بین می رود. این اجازه می دهد اسید معده و سایر آب معدنی برای ایجاد دیواره گوارش، باعث بروز زخم شود.

علائم

به غیر از درد سوزش در مرکز قفسه سینه، زخم های مری به طور معمول باعث درد یا سوزش در پشت و یا در زیر سینه می شوند و در مرکز سینه.

نشانه های دیگر عبارتند از:

از دست دادن اشتها
مشکل بلعیدن
سوزش سر دل
حالت تهوع
تنگی نفس
گلو درد
طعم تلخ در دهان
درد شکم
استفراغ، گاهی اوقات خون
کاهش وزن

زخم های مری چگونه ایجاد می شوند؟

علل اصلی زخم مری عبارتند از:

قرار گرفتن در معرض اسید معده: این موجب التهاب مزمن و تحریک مری می شود، به طوری که زخم ها به وجود می آیند. قرار گرفتن اسید معده بیشتر در افراد با سایر بیماری های دستگاه گوارش رخ می دهد. این می تواند شامل فتق های هیتال و GERD یا بیماری ریفلاکس گوارشی باشد که بیشتر به عنوان سوزش شدید سکته مغزی گزارش شده است.

داروها: بعضی از داروها، از جمله آسپیرین، ایبوپروفن، بیسفسفونات ها و بعضی از آنتی بیوتیک ها، می توانند باعث ورثه، التهاب مری و زخم های مری شود.

عفونت: زخم های ناشی از عفونت کمتر رایج است، اما عفونت قارچی شناخته شده به عنوان کاندیدا، هرپس و ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) همه با زخم های مری مرتبط است.

آسيب ناشي از مواد زائد: زخم هاي مري ممکن است باعث ايجاد مواد خورنده شود. این نوع آسیب بیشتر به کودکان مربوط می شود، اما این می تواند در بزرگسالانی نیز رخ دهد که مبتلا به روان درمانی، گرایش های خودکشی یا مصرف الکل هستند.

انواع خاصی از جراحی معده یا موارد خارجی نیز می تواند باعث زخم های مری شود.

درمان

مداخله زودهنگام برای جلوگیری از عوارض زخم های مری است.

در موارد رفلاکس اسید، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

داروها، مانند آنتی اسیدها، مسدود کننده های گیرنده H-2 و مهار کننده های پمپ پروتون (PPI).
تغذیه و تغییر سبک زندگی، برای کمک به هضم.
جراحی، برای موارد شدید انواع جراحی ها شامل سفت کردن سوپاپ LES (سوپاپ مرطوب مرطوب) در نزدیکی بالای معده یا قرار دادن یک دستگاه مغناطیسی برای کمک به عملکرد سوپاپ LES است.

زخم های مرزی که توسط GERD ایجاد نمی شود ممکن است نیاز به مداخلات متفاوت داشته باشند. به عنوان مثال، آنتی بیوتیک ها یا ضد قارچ ها ممکن است در موارد زخمی ناشی از عفونت تجویز شود.

تغییر در شیوه زندگی و رژیم غذایی می تواند در کاهش ریفلاکس اسید و GERD، که علت شایع تشکیل زخم مری است، مفید باشد.

درمان

مداخله زودهنگام کلید برای جلوگیری از عوارض زخم های مری است.

در موارد رفلاکس اسید، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

داروها، مانند آنتی اسیدها، مسدود کننده های گیرنده H-2 و مهار کننده های پمپ پروتون (PPI).
تغذیه و تغییر سبک زندگی، برای کمک به هضم.
جراحی، برای موارد شدید انواع جراحی ها شامل سفت کردن سوپاپ LES (سوپاپ مرطوب مرطوب) در نزدیکی بالای معده یا قرار دادن یک دستگاه مغناطیسی برای کمک به عملکرد سوپاپ LES است.

زخم های مرزی که توسط GERD ایجاد نمی شود ممکن است نیاز به مداخلات متفاوت داشته باشند. به عنوان مثال، آنتی بیوتیک ها یا ضد قارچ ها ممکن است در موارد زخمی ناشی از عفونت تجویز شود.

تغییر در شیوه زندگی و رژیم غذایی می تواند در کاهش ریفلاکس اسید و GERD، که علت شایع تشکیل زخم مری است، مفید باشد.

تغییر سبک زندگی و تغذیه

تغییرات شیوه زندگی برای درمان زخم ها عبارتند از:

به آرامی خوردن
هرگز بیش اندازه غ ذا نخوردن
اجتناب از دراز کشیدن حدود ۳ ساعت پس ازغذا خوردن
حفظ وزن بدن
پوشیدن لباس های شل برای کاهش فشار معده
ترک سیگار، به عنوان سیگاری ها در معرض خطر بیشتر GERD هستند
بالا بردن سر تخت برای کاهش رفلاکس اسید شبانه

تغییرات غذایی برای درمان زخم ها شامل خوردن یک رژیم غذایی متعادل از پروتئین بدون چربی ، دانه های کامل، آجیل، دانه ها، میوه ها و سبزیجات است.

بعضی از غذاها و نوشیدنی ها GERD را تولید می کنند و باید از آنها اجتناب کرد. آنها عبارتند از:
ادویه جات ترشی جات، گیاهان، مرکبات و سیر.

هنگام درمان زخم باید از ادویه ها، نعناع، مرکبات و سیر استفاده کنید.

از موارد زیر دوری کنید:

الکل
کافئین
شکلات
مرکبات
غذاهای سرخ شده
سیر
غذاهای پر چرب
نعنا
پیازها
غذاهای تند
گوجه فرنگی

از آنجاییکه غذاهایی که باعث ریفلاکس اسید و GERD می شوند در بین افراد متفاوت است، می تواند مفید باشد نگه داشتن دفترچه خاطرات مصرف روزانه غذا و علائم مرتبط با آن.

تشخیص

یک پزشک تشخیص زخم مری را بر اساس مواد زیر انجام می دهد:

یک تاریخچه پزشکی شخصی
معاینه فیزیکی
آندوسکوپی برای نگاه کردن به داخل مری
اشعه ایکس باریم

اگر یک زخم تشخیص داده شود، پزشک ممکن است نمونه کوچکی از بافت زخم را برای بررسی آن بیشتر ببرد.

عوارض جانبی

چندین شرایط می تواند خطر ابتلا به زخم مرزی را افزایش دهد. آنها عبارتند از:

زخم معده
زخم های دوازدهه
GERD
یوزافاگیت
کاندیدیازیس یائسفارنکس یا عفونت مخمر
اچ آی وی و ایدز
دیابت
سرطان مری

عوارض ناشی از داشتن زخم مری عبارتند از:

خونریزی گوارش فوقانی، در موارد نادر
زخم معده عود کننده
استریج مری که مری را محدود می کند
سرطان مری
از دست دادن وزن بیش از حد به علت از دست دادن اشتها و مشکل بلع شدن
پارگی مری
مرگ در موارد نادر خونریزی زخم یا سوراخ شدن