گرما و سرما درمانی: کدام بهترین است؟

درمان گرم و سرد اغلب توصیه می شود برای کمک به از بین بردن درد که ناشی از آسیب عضلانی یا مفصلی است.

گرمادرمانی پایه یا ترموتراپی میتواند شامل استفاده از یک بطری آب گرم، پد های که می تواند در مایکروویو و یا یک حمام گرم شود.

برای درمان سرد یا کریوتراپی، یک بطری آب پر از آب سرد، یک پدری که در فریزر سرد شده و یا آب سرد استفاده می شود.

در بعضی موارد، گرما و سرما متناوب ممکن است کمک کند، زیرا جریان خون را به محل آسیب می رساند.

حقایق سریع در درمان سرد و گرم:

در اینجا برخی از نکات کلیدی در مورد درمان سرما و گرما وجود دارد. جزئیات بیشتر در مقاله اصلی است.

درمان سرد باعث کاهش التهاب با کاهش جریان خون می شود. در عرض ۴۸ ساعت پس از زخم اعمال شود.
درمان گرما موجب جریان خون می شود و ماهیچه ها را آرام می کند. برای درد مزمن استفاده کنید.
گرمای سرد و سرد ممکن است به کاهش درد عضلانی ناشی از ورزش کمک کند.
هرگز از گرمای شدید استفاده نکنید و هرگز یخ را روی پوست قرار ندهید.

درمان سرد

درمان سرد باعث کاهش جریان خون به یک منطقه مجروح شده است. این باعث کاهش میزان التهاب می شود و خطر تورم و آسیب بافت را کاهش می دهد.

این نیز بافت های آسیب دیده را خنثی می کند، به عنوان یک بی حس کننده موضعی عمل می کند و پیام های درد را به مغز منتقل می کند.

یخ می تواند به درمان مفصل و التهابی متورم و ملتهب کمک کند. این بیشتر از ۴۸ ساعت بعد از یک آسیب موثر است.

استراحت، یخ، فشرده سازی و ارتفاع (RICE) بخشی از درمان استاندارد برای آسیب های ورزشی است.

توجه داشته باشید که یخ نباید به طور مستقیم به پوست اعمال شود.

انواع درمان سرد

برخی از روش های استفاده از درمان سرد عبارتند از:

یک فشرده سرد یا یک بسته ی سرد شیمیائی به مدت ۲۰ دقیقه، هر ۴ تا ۶ ساعت، به مدت ۳ روز به ناحیه التهابی اعمال می شود
غوطه وری یا خیساندن در آب سرد، اما نه انجماد
ماساژ منطقه با یک مکعب یخ یا یک بسته یخ در یک حرکت دایره ای از دو تا پنج بار در روز، حداکثر ۵ دقیقه، برای جلوگیری از یخ زدگی

در صورت ماساژ یخ، یخ می تواند به طور مستقیم به پوست اعمال شود، زیرا در یک جا باقی نمی ماند.

یخ نباید مستقیما به قسمت های استخوان ستون ستون فقرات اعمال شود.

فشرده سازی سرد را می توان با پر کردن یک کیسه پلاستیکی با سبزیجات یخ زده یا یخ ساخته و آن را در یک پارچه خشک قرار دهید.

یخ برای چه چیزی مفید است؟

درمان سرد می تواند در مورد موارد زیر کمک کند:

استئوآرتریت
آسیب اخیر
نقرس
فشارها
تاندونیت، و یا تحریک در تاندون های پس از فعالیت

یک ماسک سرد یا پیچیده در اطراف پیشانی ممکن است به کاهش درد ناشی از میگرن کمک کند.

برای استئوآرتریت، بیماران توصیه می شود از یک ماساژ یخی استفاده کنند یا یک پد سرما ۱۰ دقیقه ای و ۱۰ دقیقه خنک کنند.

زمانی که نباید از یخ استفاده کنید

سرد مناسب نیست اگر:

خطر سرگیجه وجود دارد، زیرا سردی می تواند این را بدتر کند
فرد در حال حاضر سرد است یا منطقه در حال حاضر بیفت است
یک زخم باز وجود دارد
فرد داراي نوعي بيماري عروقي يا آسيب، يا اختلال سمپاتيك است كه در آن اختلال عصبي بر جريان خون اثر مي گذارد
این فرد حساسیت به سرماخوردگی دارد

یخ نباید بلافاصله قبل از فعالیت استفاده شود.

این نباید مستقیما به پوست اعمال شود، زیرا این می تواند باعث مسدود شدن و آسیب رساندن به بافت های بدن شود، که احتمالا منجر به یخ زدگی می شود.

ورزشکاران حرفه ای می توانند از ماساژ یخی، غوطه وری در آب سرد و اتاق های سرماخوردگی تمام بدن برای کاهش آسیب عضلانی ناشی از ورزش (EIMD) استفاده کنند که می تواند منجر به درد زخم عصبی شروع شود (DOMS). DOMS معمولا ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از تمرین ظاهر می شود.

یک مطالعه منتشر شده در کتابخانه Cochrane در سال ۲۰۱۲ نشان داد که حمام سرد بعد از ورزش ممکن است در جلوگیری از DOMS در مقایسه با استراحت یا انجام هیچ کاری کمک کننده باشد.

شرکت کنندگان ۵ تا ۲۴ دقیقه در آب بین ۵۰ تا ۵۹ درجه فارنهایت یا ۱۰ تا ۱۵ درجه سانتیگراد قرار گرفتند.

با این حال، محققان مطمئن نیستند که آیا عوارض جانبی منفی وجود دارد یا ممکن است استراتژی دیگری مفید باشد.

کریوتراپی عمدتا دردسرسازی است. این بافت ها را تعمیر نخواهد کرد.

یخ و درد پشت

یخ بهتر است در آسیب های جدید استفاده شود، به ویژه در مواردی که گرما تولید می شود.

ممکن است برای کمر درد کم مفید باشد، احتمالا به این علت که آسیب جدیدی نیست، یا به علت اینکه بافت مشکوک، در صورت التهاب، عمیق زیر بافت های دیگر و دور از پرس سرد است.

درد پشت اغلب به علت افزایش تنش عضلانی است که می تواند از طریق درمان های سرد تشدید شود.

برای درد پشت، درمان گرما ممکن است یک گزینه بهتر باشد.

گرما درمانی

اعمال حرارت به ناحیه التهابی، رگ های خونی را باز می کند، جریان خون را تسریع می کند و ماهیچه های منقبض شده را آرام می کند.

بهبود گردش خون می تواند کمک به از بین بردن اسید لاکتیک پس از برخی از انواع ورزش است. گرما نیز از نظر روحی اطمینان بخش است، که می تواند خواص ضد دردی را افزایش دهد.

درمان گرما معمولا در مواجهه با درد عضلانی مزمن یا مفاصل درد ناشی از آرتریت موثرتر از سرما است.

انواع درمان گرم

انواع درمان گرم عبارتند از:

استفاده از پد الکتریکی گرم، بطری آب گرم، فشرده سازی داغ یا پوشش گرم
خنک شدن منطقه در حمام گرم، بین ۹۲ تا ۱۰۰ درجه فارنهایت یا ۳۳ و ۳۷.۷ درجه سانتیگراد است
با استفاده از درمان موی پارافین گرم
داروهایی مانند ترشحات یا تکه هایی حاوی کلسیم

بسته های حرارت می تواند خشک یا مرطوب باشد. گرمای خشک را می توان تا ۸ ساعت اعمال کرد، در حالی که حرارت مرطوب را می توان در مدت ۲ ساعت اعمال کرد. اعتقاد بر این است که گرما به سرعت عمل می کند.

گرما به طور معمول باید به مدت ۲۰ دقیقه تا حداکثر سه بار در روز به کار برده شود، مگر این که مشخص شود.

پارچه های یک بار مصرف، پارچه های خشک و تکه ها گاهی اوقات می تواند به طور مداوم به مدت ۸ ساعت استفاده شود.

گرما برای چیست؟

گرما برای از بازیابی موارد زیر مفید است:

استئوآرتریت
فشارها و انفجارها
تاندونیت، یا تحریک مزمن و سفتی مزمن در تاندون
گرم کردن عضلات سفت و یا بافت قبل از فعالیت
تسکین درد یا اسپاسم مربوط به گردن یا آسیب های پشتی، از جمله کمر پشت

گرما به گردن کمک می کند، گرما ممکن است اسپاسم هایی را که موجب سردرد می شود، کاهش دهد.

در سال ۲۰۰۶، یک تیم از محققان دریافتند که بیماران مبتلا به کمردرد که با استفاده از روش پیوسته حرارتی پایدار (CLHT) در معرض کمترین استفاده قرار گرفتند، نسبت به افرادی که از CLHT استفاده نکردند، درد کمتری داشتند.

مطالعات قبلی نشان داده است که برای برخی افراد، CLHT درد را به طور موثر تر از داروهای خوراکی، استامینوفن و ایبوپروفن تسکین می دهد.

با این حال، اثربخشی درمان گرما ممكن است به عمق بافت آسیب دیده درد یا آسیب بستگی داشته باشد.

بعضی از مردم از گرمازدگی استفاده می کنند، اغلب به شکل یک حمام گرم برای جلوگیری از DOMS.

شواهدی وجود دارد که ممکن است این کمک کند، اما گرما که فقط ۵ تا ۲۰ دقیقه طول می کشد، ممکن است کمتر اثربخشی داشته باشد، زیرا تاثیر شانس سطوح عمیق تر بافت را نداشته است.

برخی از محققان پیشنهاد کرده اند که بسته های گرما شیمیایی مرطوب، که می توانند برای مدت ۲ ساعت استفاده شوند، بهترین راه برای جلوگیری از DOMS از طریق عملیات حرارتی می باشند.

زمانی که نباید از گرما استفاده کنید

گرما برای تمام انواع آسیب ها مناسب نیست. هر جراحتی که در حال حاضر گرم است از گرم شدن بیشتر بهره نمی برد. این شامل عفونت، سوختگی یا آسیب های تازه می شود.

گرما نباید در موارد زیر مورد استفاده قرار گیرد:

پوست گرم، قرمز یا ملایم است
فرد مبتلا به درماتیت یا زخم باز است
ناحیه بی حس شده است
ممکن است فرد به علت نوروپاتی محیطی یا یک بیماری مشابه حساس باشد

اولا در مورد استفاده از گرما یا سرما در فردی که دارای فشار خون بالا یا بیماری قلبی است از پزشک بخواهید.

از گرمای بیش از حد باید اجتناب شود.

سرما و گرما به صورت متناوب

هنگامی که سرما به بدن اعمال می شود، رگ های خونی به حالت عادی بر می گردند. این بدان معنی است که گردش خون کاهش می یابد و درد کاهش می یابد.

از بین بردن سرما باعث ایجاد واژینوز، همانطور که رگه ها به بیش از حد عوارض افزایش می یابد.

همانطور که عروق خونی گسترش می یابد، گردش خون بهبود می یابد و جریان ورودی خون مواد مغذی را برای کمک به زخمی شدن بافت ها به ارمغان می آورد.

گرما و سرما به صورت متناوب می تواند در موارد زیر مفید باشد:
استئوآرتریت
آسیب ناشی از ورزش یا DOMS

درمان ضد کنتراست (CWT) برای درمان درد از هر دو گرما و سرما استفاده می کند. مطالعات نشان می دهد که آن را در کاهش EIMD و جلوگیری از DOMS موثر تر از انجام هیچ کاری نیست.

بررسی مطالعات نشان داده است که برای ورزشکاران نخبه، CWT در کاهش درد عضلانی پس از ورزش بهتر است در مقایسه با انجام کاری یا استراحت بهتر است.

با این حال، محققان خاطر نشان می کنند که ممکن است بهتر از سایر استراتژی ها مانند درمان گرم، درمان سرد، کشش یا فشرده سازی نباشد. آنها می گویند شواهد بیشتری لازم است.

نکات و هشدارها

گرما نباید برای یک آسیب جدید، یک زخم باز، یا اگر فرد در حال حاضر بیش از حد گرم شده استفاد شود. دما باید معتدل باشد. نبایدپوست را بسوزاند.

یخ نباید مورد استفاده قرار گیرد اگر فرد در حال حاضر سرد است. اعمال یخ به عضلات تناسلی یا سفتی پشت یا گردن ممکن است درد را بدتر کند.

درمان گرما و سرما ممکن است برای افراد مبتلا به نوروپاتی دیابتی یا یکی دیگر از شرایطی که موجب خستگی یا سرماخوردگی مانند سیندرم رینود یا بسیار جوان یا پیر شدن یا مشکلات شناختی یا ارتباطی می شود، مناسب نباشد.

علم به طور جدی اثربخشی درمان های گرما و سرما را به اثبات رسانده است، اما درمان بسیار قوی نیست و خطر واکنش نامطلوب، زمانی که به یک نقطه خاص در بدن اعمال می شود، معمولا کم است.

افراد مبتلا به درد مزمن یا آسیب جدی می توانند هر دو روش را امتحان کنند و بهترین راه حل خود را پیدا کنند.