مننژیت باکتریایی : علل، علائم و درمان

انواع منژیت و منژیت باکتریایی

مننژیت باکتریایی جدی ترین نوع مننژیت است. این می تواند به مرگ یا ناتوانی دائمی منجر شود. این یک اورژانس پزشکی است.

مننژیت روی مننژها، غشاهای مغز و نخاع را احاطه کرده و از سیستم عصبی مرکزی (CNS) و مایع مغزی نخاعی محافظت می کند.

در سال ۲۰۰۶، میزان مرگ و میر مننژیت باکتریایی ۳۴ درصد بود و ۵۰ درصد از بیماران پس از بهبودی، اثرات طولانی مدت داشتند.

به همین دلیل، درمان با آنتی بیوتیک ها باید در اسرع وقت شروع شود.

چندین نوع از باکتری ها می توانند مننژیت باکتریایی را ایجاد کنند، از جمله استرپتوکوک پنومونیه (S. pneumoniae) و استرپتوکوک گروه B.

انواع مختلفی از مننژیت شامل مننژیت ویروسی، انگلی، قارچی و غیر عفونی است، اما نوع باکتریایی شدیدتر است.

واکسن به طور چشمگیری باعث بروز مننژیت باکتریایی می شود.

مطالب این مقاله:

علل و عوامل خطر
علائم
درمان
پیشگیری و واکسیناسیون

حقایق سریع در مورد مننژیت باکتریایی

در اینجا چندین واقعیت درباره مننژیت باکتریایی وجود دارد. جزئیات بیشتر در مقاله اصلی است.

در ایالات متحده (ایالات متحده آمریکا) از سال ۲۰۰۳ تا ۲۰۰۷، حدود ۴،۱۰۰ مورد مننژیت باکتریایی در هر سال وجود داشت که حدود ۵۰۰ مرگ و میر بود.
نوع باکتری دومین شایع ترین نوع مننژیت ویروسی است اما جدی تر است.
نوزادان در معرض خطر ابتلا به مننژیت باکتریایی قرار می گیرند و به راحتی در مناطقی که بسیاری از مردم جمع می شوند، مانند دانشگاه ها، به راحتی گسترش می یابد.
علائم اولیه شامل تب و گردن سفت، سردرد، تهوع، استفراغ، سردرگمی و حساسیت به نور است. توجه فوری پزشکی ضروری است.
واکسیناسیون برای جلوگیری از مننژیت مهم است. واکسن هایی که از سه نوع مننژیت باکتریایی محافظت می کنند، عبارتند از Neisseria meningitidis (N. meningitidis)، استرپتوکوک پنومونیه (S. pneumoniae) و Hib.

علل و عوامل خطر

مننژیت باکتریایی می تواند توسط طیف وسیعی از باکتری ها ایجاد شود، از جمله:

هموفیلوس آنفولانزا (نوعی influenzae) نوع B (Hib)
Neisseria meningitides (N. meningitides)
استرپتوکوک پنومونیه (S. pneumonia)
Listeria monocytogenes (L. monocytogenes
استرپتوکوک گروه B

در سنین مختلف، افراد بیشتر احتمال دارد تحت تاثیر انواع مختلف قرار بگیرند.

باکتری هایی که مننژیت را ایجاد می کنند معمولا از یک فرد به فرد دیگر منتقل می شوند، به عنوان مثال، از طریق قطره های سرفه و عطسه یا از طریق بزاق یا تف برخی از انواع می توانند از طریق غذا پخش شوند.

استرپتوکوک گروه B می تواند از مادران تا نوزادان در هنگام زایمان عبور کند.

بعضی از افراد حامل هستند آنها دارای باکتری هستند، اما علائم ایجاد نمی کنند. زندگی در یک خانه با یک حامل یا کسی که مننژیت دارد خطر را افزایش می دهد.

مهم است که برنامه های توصیه شده برای جلوگیری از مننژیت را دنبال کنید. H. آنفلوآنزا عامل اصلی مننژیت باکتریایی در کودکان زیر ۵ سال در کشورهایی است که واکسن Hib را ارائه نمی دهند.

عوامل خطر

مننژیت باکتریایی می تواند در هر سنی اتفاق بیفتد، اما نوزادان بیشتر حساس هستند.

عوامل دیگری که باعث افزایش خطر می شوند عبارتند از:
.

نقص یا ترومای آناتومیکی، مانند شکستگی جمجمه، و برخی از انواع جراحی، اگر این اجازه می دهد راه برای ورود باکتری ها به سیستم عصبی
عفونت در ناحیه سر و گردن
به عنوان مثال، در مدرسه یا کالج، وقت خود را صرف جوامع کنید
زندگی در یا سفر به مکان های خاص، مانند مناطق جنوب صحرای آفریقا
داشتن یک سیستم ایمنی ضعیف، به علت وضعیت پزشکی یا درمان
کار در آزمایشگاه ها و دیگر تنظیمات که پاتوژن های مننژیت وجود دارد

مننژیت باکتریایی مجدد ممکن است اما نادر است. مطالعات نشان می دهد که ۵۹ درصد موارد ریشه ای ناشی از نقص های تشریحی و ۳۶ درصد در افرادی است که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند.

علائم

مننژیت مننژیک با مننژیت باکتری ایجاد می شود.

با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، علائم مننژیت می تواند ناگهان یا بیش از چند روز ظاهر شود. آنها معمولا در ۳ تا ۷ روز بعد از عفونت ظاهر می شوند.

علائم اولیه مننژیت عبارتند از:

تهوع و استفراغ
تب
سردرد و گردن سفت
درد عضلانی
حساسیت به نور
گیجی
دستها یا پاهای سرد و پوست لکه دار
در بعضی موارد، بثوراتی که تحت فشار قرار از بین نمی روند

علائم بعدی عبارتند از تشنج و کم کاری.

نوزادان ممکن است:

سریع نفس بکشند
رد تغذیه و تحریک پذیری
گریه بیش از حد، و یا زود رنج می برند
سفت و سخت، با حرکات تند و تیز و یا فاقد فلاپی

فونتنل ممکن است انباشته شود.

شیشه آزمایش مننژیت بیهوشی

اگر خون به داخل بافت زیر پوست بروز پیدات کند مننژیت رخ دهد.

این ممکن است به عنوان چند لکه کوچک در هر بخشی از بدن شروع شود، سپس به سرعت گسترش می یابد و مانند کبودی های تازه به نظر می رسد.

آزمایش شیشه ای می تواند در تشخیص بثورات مننژئال کمک کند.

یک شیشه نوشیدنی را به طور قاطع در برابر بثورات فشار دهید.
اگر بثورات فشرده و رنگ تحت فشار از بین برود، مننژیت نیست.
اگر رنگ تغییر نکند، باید فورا با یک پزشک تماس بگیرید.

بثورات و یا لکه ها ممکن است محو شود و سپس دوباره برگردد.

درمان

بروز مننژیت در ایالات متحده به شدت کاهش یافته است، زیرا واکسن آن معرفی شده است.

درمان مننژیت باکتریایی معمولا شامل ورود به بیمارستان و احتمالا یک واحد مراقبت های ویژه می شود.

آنتی بیوتیکها ضروری هستند، و ممکن است قبل از اینکه نتایج آزمایشات، احتمالا قبل از ورود به بیمارستان، دوباره آغاز شوند.

درمان شامل:

آنتی بیوتیک ها: اینها معمولا به صورت داخل وریدی داده می شوند.
کورتیکواستروئیدها: ممکن است این داده شود که التهاب باعث ایجاد فشار در مغز می شود، اما مطالعات نتایج متناقض نشان می دهد.
استامینوفن یا پاراستامول: همراه با حمام اسفنجی خنک، پد خنک کننده، مایعات و تهویه اتاق، این تب را کاهش می دهد.
Anticonvulsants: اگر بیمار تشنج داشته باشد، ممکن است از داروهای ضد تشنج مانند فنوباربیتال یا دیلانتین استفاده شود.
درمان با اکسیژن: اکسیژن برای کمک به تنفس به کار می رود.
مايعات: مايعات داخل وريدي مي توانند از کمبود آب جلوگيري کنند، به ويژه اگر بيمار استفراغ کرده يا نتواند بخورد.
آرام بخش: بیماران را آرام کنند اگر آنها تحریک پذیر یا بی قرار باشند.

آزمایش خون می تواند برای کنترل سطح قند خون، سدیم و سایر مواد شیمیایی حیاتی باشد.

پیشگیری و واکسیناسیون

همانطور که انواع مختلفی از باکتری ها می توانند مننژیت باکتریایی را ایجاد کنند، بنابراین برای جلوگیری از عفونت، واکسن های متعددی لازم است.

اولین واکسن در سال ۱۹۸۱ برای محافظت در برابر ۴ از ۱۳ زیرتیپ N. meningitides ایجاد شد.

بررسی ۱۷ میلیون نفر در ایالات متحده آمریکا نشان داد که میزان ابتلا به انواع مننژیت از سال ۱۹۹۸ تا ۲۰۰۷ پس از معرفی واکسیناسیون معمول بر علیه باکتری های مننژیت، ۳۱ درصد کاهش یافت.

واکسن مننژاکوکی واکسن اولیه در ایالات متحده است. همه کودکان باید این را در سن ۱۱ تا ۱۲ سالگی و دوباره در ۱۶ سال، زمانی که خطر عفونت بالاتر است.

واکسن Hib کودکان را در برابر H. Influenzae محافظت می کند. قبل از معرفی آن در ایالات متحده در سال ۱۹۸۵، H. Influenzae بیش از ۲۰،۰۰۰ کودک زیر ۵ سال را در سال، با مرگ ۳ تا ۶ درصد، آلوده کرد. واکسیناسیون گسترده باعث افزایش بیش از ۹۹ درصد موارد مننژیت باکتریایی می شود.

واکسن Hib در ۴ دوز در سن ۲، ۴، ۶ و ۱۲ تا ۱۵ ماه داده می شود.

عوارض جانبی واکسن ممکن است شامل قرمزی و درد در محل تزریق و تب باشد. همیشه با یک پزشک مطمئن شوید که هیچ حساسیتی به هیچ بخشی از واکسن وجود ندارد.

برای جلوگیری از گسترش مننژیت باکتریایی و سایر بیماری ها، مهم است که بهداشت خوب، مانند شستن دست های مکرر را تمرین کنید.

آگاهی از علائم و نشانه های مننژیت باکتری باعث می شود که در صورت لزوم اقدامات فوری انجام شود.