فتق اپیگاستریک : علل به وجود آمدن، درمان سریع و بازیابی

فتق یک برانگیختگی است از بافت بدن است که از طریق حرکت  عضله اطراف نتیجه می گیرد.

اکثر فتق افتادگی ها در شکم رخ می دهد و انواع مختلف فتق های شکمی وجود دارد، از جمله آن ها به نام فتق پروزیستر.

فتق اپیگاستریک چیست؟

فتق های اپیگاستریک ، توده یا بغل است که در قسمت فوقانی دیواره شکم رخ می دهد – در ناحیه شناخته شده به عنوان اپیه گاستری که بالاتر از ناف و درست زیر زیر سینه است.

فتق های اپیگاستریک می توانند از تولد حضور داشته باشند. آنها ممکن است در اندازه های مختلف متفاوت باشند و ممکن است در یک زمان بیش از یک فتق پروستات وجود داشته باشد.

به طور معمول، فتق اپیگاستریک کوچک است، و تنها با پوشش شکم از طریق بافت اطراف آن به وجود می آید. با این وجود، فتقهای بزرگتر ممکن است بافت چربی یا بخشی از معده را به جلو حرکت دهد.

برای بسیاری از مردم، فتق های کوچک مشکلی ایجاد نمی کنند، ممکن است فقط در زمان های مشخص ظاهر شوند و هنگام لمس کردن ممکن است قابل توجه نباشند. بسیاری از مردم بی اطلاع هستند که فتقاپیائی دارند.

علل و عوامل خطر

فتق اپیگاستریک معمولا از زمان تولد وجود دارد. این به عنوان یک نتیجه از ضعف در عضلات دیواره شکم و یا بسته شدن ناقص بافت شکمی در طول رشد شکل می گیرد.

برخی عوامل که می توانند فتق های اپیهشتیک را ایجاد یا تشدید کنند عبارتند از:

چاقی
بارداری
سرفه مناسب است
بلند کردن وزنه سنگین
کار فیزیکی
تمرین شدید یا ورزش

علائم

افراد مبتلا به فتقاپیا پروژستری اغلب علائم را تجربه نمی کنند. بعضی از افراد از دوران کودکی و نوجوانی دور می شوند و نمی دانند که فتق پروستات دارند. با این حال، بسیاری از کودکان از سن نوجوانی علائم را تجربه می کنند.

علائم در بزرگسالان و کودکان عبارتند از:

درد
حساسیت
ضربه ی شکمی که می تواند دیده و احساس شود

بعضی از اقدامات مانند تنگی، گریه و یا داشتن حرکت روده ای ممکن است این علائم را ایجاد یا تشدید کنند.

علائم برخی فتق های اپیگاستریک ، که به عنوان یک فتق قابل تقلیل شناخته می شود، به وجود می آیند و از بین می روند.

تشخیص

فتق های اپیهاستریک بر اساس یک معاینه فیزیکی تشخیص داده می شوند. دکتر یک تاریخچه پزشکی، سابقه خانوادگی و لیست علائم را می گیرد. آنها بر روی شکم فشار می آورند و ممکن است شخص را به نشستن، دراز کشیدن یا ایستادن در موقعیت های مختلف دعوت کنند.

تکنیک های تصویربرداری مانند سیتی اسکن یا اولتراسوند شکم نیز ممکن است برای بررسی عوارض یا شرایط دیگر مورد استفاده قرار گیرد.

یک پزشک ممکن است یک فتق پروپیشتریک را به عنوان یک فتق انسدادی تشخیص دهد، به این معنی که در موقعیت “خارج” گیر کرده است. اگر چه اورژانس نیست، این به مراقبت پزشکی نیاز دارد.

اگر فتق یک خونریزی کافی نداشته باشد، برای پیشگیری از آسیب بافت نیاز به درمان اضطراری دارد. این فتق دچار انقباض شده است.

جراحی: چه انتظاری داشه باشیم

فتق های اپیگاستریک خود را درمان نمی کنند و افرادی که فتق پروپی گاستر را دارند جراحی را در نظر می گیرند.

درمان فتق دیسک علائم را کاهش می دهد و خطر عوارض مانند آسیب بافت یا فتق بزرگ را کاهش می دهد.

قبل از جراحی

ارزیابی قبل از پذیرش قبل از عمل جراحی انجام خواهد شد. تست ها عبارتند از:

آزمایش خون
یک کارتوگراف
اشعه ایکس قفسه سینه

برای کاهش هر گونه عوامل خطر، پزشک ممکن است از دست دادن وزن اضافی یا ترک سیگار قبل از عمل درخواست کند.

جراحی فتق ممکن است یا به صورت بستری یا سرپایی انجام شود.

اگر دلیلی پزشکی برای انجام این کار وجود داشته باشد، یک فرد ممکن است در روز قبل از عمل جراحی پذیرفته شود یا ممکن است لازم باشد در شب بعد از جراحی در بیمارستان بماند یا هر دو. در اکثر موارد، با این حال، فرد در روز عمل جراحی پذیرفته خواهد شد و مجاز به رفتن در شب است.

در طول جراحی

تعمیر جراحی می توان تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی بسته به اولویت های فردی و … مشاوره از جراح انجام شود.

هنگامی که بیهوش کننده دوره خود را گرفته است، جراح برش بر روی فتق قرار می دهد و یک لاپاروسکوپ را وارد می کند. این دستگاه یک لوله نازک با نور است که اجازه می دهد جراح به ارگان های شکم و فتق نگاه کند. سپس جراح برش دیگری برای ابزار جراحی انجام خواهد داد.

جراح جراح مغز نخاعی (بخشی از بافتی که از آن خارج می شود) به موقعیت صحیح آن حرکت می کند. آنها همچنین عضله دیواره شکمی را تقویت می کنند.

اگر ناحیه ناشی از ضعف عضلانی کوچک باشد، جراح ممکن است آن را بسوزاند. این باند های دائمی به عنوان بخیه شناخته می شوند و از فتق جلوگیری می کنند.

مناطق بزرگ ضعف عضلانی ممکن است نیاز به تکه ای از مش نایلون داشته باشند که برای پوشش سوراخ در جای خود قرار می گیرد. با این حال، ممکن است برای کسانی که قبلا دیگر ایمپلنت های جراحی را رد کرده اند، مناسب نباشد.

هنگامی که کیسه فتق را در موقعیت صحیح است و بخیه و یا مش در محل است، جراح لاپاراسکوپ حذف و بستن برش جراحی انجام می شود.

بخیه های حل شده معمولا برای بستن زخم استفاده می شود. سپس جراح زخم را با یک پانسمان ضد آب پوشش می دهد.

بعد از جراحی

برخی درد، ناراحتی، تورم و کبودی در ناحیه شکمی بعد از عمل طبیعی هستند. پزشکان ممکن است برای تسکین درد مسگن را برای ۴۸ ساعت اول توصیه کنند.

پس از جراحی ممکن است دوباره ورم بروز کند. این احتمالا ناشی از بخیه است که برای بستن دیواره شکم ایجاد می شود و در طول زمان باید کاهش یابد.

بعد از جراحی، مردم باید به محض این که می توانند مایعات مصرف کنند. اگر آنها می توانند مایعات را تحمل کنند، ممکن است بتوانند یک رژیم سبک را شروع کنند.

همانطور که یبوست و اختلال پس از آن می تواند باعث مشکلات بعد از عمل شود، مهم است که فیبر کافی مصرف کنید و هیدراته شوید.

هنگامی که زخم به اندازه کافی مهر و موم شده است، معمولا در عرض ۵ تا ۱۰ روز، یک پزشک توصیه می شود که پوشش را بردارد. در این زمان مردم می توانند حمام یا دوش بگیرند.

اگر چه افراد حداقل ۲۸ روز نباید زخم را تحت تاثیر قرار دهند، آنها باید در فعالیت سبک کار کنند، که در طول زمان می تواند به طور مداوم سنگین تر شود.

فعالیت های جنسی می تواند زمانی که فرد راحت است ادامه یابد. مردم باید حداقل تا ۷ روز رانندگی نکنند.

فرد باید مراقب باشد:

حرکت از یک موقعیت به دیگری (به عنوان مثال، از خوابیدن تا نشستن)
عطسه
سرفه
گریان
عبور یک روده روده
استفراغ

اکثر افراد قادر به بازگشت به کار در عرض ۲ تا ۴ هفته پس از جراحی خواهند بود. با این حال، افرادی که مشغول به کار هستند و نیاز به فعالیت های سنگین دارند باید فعالیت های شدید خود را با پزشک خود در میان بگذارند.

اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کنید، باید به پزشک فوری مراجعه کنید:

خونریزی مداوم
تب
حالت تهوع
استفراغ
افزایش سطح درد، قرمزی یا تورم در اطراف زخم
تخلیه از زخم

درمان برای کودکان

در مرد این بیماری با کودکان معمولا مثل بزرگسالان رفتار می شود.

ممکن است توصیه شود تا جراحی نوزادان با فتقاپیک اپیگاستریک را تا زمانیکه مسن تر و قادر به تحمل عمل جراحی است، به تاخیر بیاندازند. این ممکن است در موارد اضطراری امکان پذیر نباشد.

مراقبت ویژه ای برای آماده سازی کودکان برای جراحی فتق اپیهاستیک انجام می شود و جراح اطفال معمولا این روش را انجام می دهد.

چشم انداز

اکثر افراد پس از عمل جراحی برای فتق پروژیشتار راحت می شوند. در حالی که خطر ابتلا به عود بیماری وجود دارد، آن را به میزان کم، با برخی برآورد آن را بین ۱ و ۵ درصد قرار می دهد.

برخی تحقیقات حاکی از آن است که حاملگی ممکن است خطر ابتلا به عود را افزایش دهد. یک مطالعه ۲۰۱۶ نشان می دهد که تعمیر مش ممکن است احتمال عود در زنان با حاملگی بعدی را افزایش دهد.