علل و علایم مزوتلیوما

سرطان مزوتلیوما

مزوتلیوما یک سرطان تهاجمی از سلول های مزوتلیال است. این سلولها در سطح بیرونی پوشش اندام های بدن وجود دارند.

مزوتلیوما اغلب در پلورا و یا پوشش ریه دیده می شود. با این حال، سرطان همچنین می تواند به قلب و شکم حمله کند. علت اصلی در معرض قرار گرفتن در معرض آزبست است.

هیچ درمان وجود ندارد، اما درمان تسکین دهنده می تواند کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد.

در سال ۲۰۱۵، میزان چربی برای مازوتلیوما در ایالات متحده (ایالات متحده) ۱۰.۹۳ در هر میلیون نفر بود. تنها ۹ درصد از مبتلایان به مزوتلیوما بیش از ۵ سال زندگی می کنند.

مطالب این مقاله:

مزوتلیوما چیست؟
علائم
علل
تشخیص
درمان
چشم انداز

حقایق سریع در مورد مزوتلیوما:

در اینجا برخی از نکات کلیدی در مورد مزوتلیوما. جزئیات بیشتر در مقاله اصلی است.
مزوتلیوما نوعی تهاجمی از سرطان است که بیشتر به ریه ها مربوط می شود.
این احتمال بیشتر از قرار گرفتن در معرض آزبست است که ممکن است تا ۳۰ سال قبل از ظاهر شدن علائم ظاهر شود.
درمان وجود ندارد و درمان بر کاهش نشانه ها و بهبود کیفیت زندگی تمرکز دارد.

مزوتلیوما چیست؟

سرطان زمانی اتفاق می افتد که تقسیم سلول های جهش یافته کنترل نشده باشد. مزوتلیوما نوعی تهاجمی از سرطان است، به این معنی که سریع و به سرعت گسترش می یابد.

سه نوع وجود دارد:

مزوتلیوما پیلور شایع ترین شکل است. این بر روی پلورا و یا پوشش اطراف ریه تاثیر می گذارد.
مزوتلیوما پریتونال دومین رایج ترین شکل است. آن را به داخل مفصل شکم متصل می کند، که به نام پروتئین شناخته می شود.
مزوتلیوما پریکارد یکی از بدترین شکل هاست. این بر لایه محافظ قلب تاثیر می گذارد.

پنجاه و پنج درصد از افرادی که مبتلا به مزوتلیوما هستند ۶ ماه پس از تشخیص زنده ماندن و ۳۳ درصد برای یک سال زنده می مانند.

علائم

پس از قرار گرفتن در معرض ذرات آزبست و گرد و غبار، علائم ممکن است تا ۳۰ سال طول بکشد. تشخیص اغلب زمانی اتفاق می افتد که بیماری در حال پیشرفت است. نتیجه بستگی دارد که زود تشخیص بدخیمی می تواند باشد.

علائم و نشانه ها بسته به محل سرطان در بدن متفاوت است.

مزوتلیوما پراور میتواند توسط موارد زیر تشخیص داده شود:

تنگی نفس
سرفه، اغلب دردناک است
کاهش وزن غیر منتظره و غیر قابل توضیح
درد زیر کمر
توده های قابل تشخیص زیر پوست در ناحیه قفسه سینه
درد پایین کمر
ناراحتی در سمت قفسه سینه
خستگی
تعریق
تب
مشکل بلعیدن

مزوتلیوما پریتونال می تواند شامل موارد زیر باشد:

کاهش وزن غیر قابل توضیح
درد شکم
تورم در شکم
توده های شکمی
تهوع و استفراغ

مزوتلیوما پریکارد باعث موارد زیر می شود:

فشار خون پایین
تنگی نفس
احتباس مایع، یا ادم، اغلب در پاها
تپش قلب
خستگی شدید بعد از اعمال نور
درد قفسه سینه

علل

مزوتلیوما به طور مستقیم با قرار گرفتن در معرض ترکیبی از شش مواد معدنی ساخته شده از الیاف بلند و نازک به نام آزبست ارتباط دارد.

آزبست یک گروه از مواد معدنی است که به طور طبیعی رخ می دهد. آنها به صورت الیاف یا بسته ها وجود دارند. این الیاف ممکن است در خاک یا سنگ یافت شوند و به طور طبیعی در بسیاری از نقاط جهان وجود داشته باشد. آزبست از سیلیکون، اکسیژن و برخی عناصر دیگر ساخته می شود.

آزبست در انواع محصولات، به ویژه مصالح ساختمانی، از جمله سایدینگ، کاشی کف، مواد سقف و سقف کاذب استفاده می شود. حضور آن نیز در محصولات اصطکاک مانند قطعات ترمز و همچنین پارچه های مقاوم در برابر حرارت، بسته بندی، پوشش ها و واشر وجود دارد.

اغلب در گذشته برای عایق بندی محصولات و ساختمان ها استفاده می شد و آنها را به عنوان ضد صدا یا ضد آتش استفاده می کردند.

هنگامی که محصولات آزبست نصب، تعمیر و یا تخریب می شود، الیاف می توانند به هوا منتقل شوند. پس از آن دهها سال در بعضی موارد می توانند در معرض استنشاق یا بلع قرار بگیرند و به طور دائم در ریه ها قرار می گیرند. اندام های دیگر نیز می توانند تحت تاثیر قرار گیرند.

چه کسی در معرض خطر است؟

احتمال ابتلا به مزوتلیوما به طور مستقیم با طول مدت قرار گرفتن در معرض آزبست متناسب است و چقدر یک فرد در معرض استنشاق است. افرادی که در مواجهه با قرار گرفتن در معرض قرار گرفتن در معرض قرار دارند، مانند محل های ساخت و ساز، کارخانه های فولادی یا نیروگاه ها، بیشترین خطر گسترش بیماری را دارند.

حتی اعضای خانواده که هرگز وارد محیطی غنی از آزبست نباشند می توانند در معرض قرار گیرند. کارگران در معرض آزبست می توانند به طور تصادفی خانه های فیبری را در لباس خود حمل کنند و توسط دیگر اعضای خانواده گسیل شوند.

سازمان بهداشت جهانی (WHO) اعلام کرد حدود ۱۲۵ میلیون نفر در سراسر جهان در سال ۲۰۰۵ در معرض آزبست قرار گرفته بودند، علیرغم اینکه کارفرمایانی که بیش از شش ده سال در مورد پیوند با سرطان و سایر بیماری های ریه شناخته شده بودند. امروزه اکثر مواجهه های مربوط به کار در کشورهای در حال توسعه رخ می دهد.

در موارد بسیار نادر، مزوتلیوما ممکن است مرتبط با:

تابش
استنشاق سیلیکات های فیبرنوری مانند اریونیت، زئولیت و دی اکسید تریوی درون سلولی

تشخیص

مزوتلیوما اغلب در مرحله پیشرفته تر سرطان تشخیص داده می شود.

دکتر درباره سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی و معاینه فیزیکی خود سوال خواهد کرد. آنها همچنین اگر مشکوک به مزوتلیوما باشند، در مورد مشاغل قبلی از آنها بپرسید، تا بتوانید هرگونه قرار گرفتن در معرض آزبست را بررسی کنید.

اگر مشکوک به مزوتلیوما باشد، اسکن تصویری مانند یک اشعه ایکس یا رایانه (CT) اسکن برای کمک به تشخیص استفاده می شود.

بیوپسی

بیوپسی می تواند تشخیص را تایید کند. نوع بیوپسی بستگی به مکان علائم دارد.

در قفسه سینه یا شکم: دکتر از یک آسپیراسیون خوب سوزن استفاده می کند. یک سوزن کوچک به شکم و سینه وارد شده و برخی از مایع یا قطعه بافت را برداشته و آزمایش می کند.

فقط در قسمت قفسه سینه: دکتر توراکوسکوپی را اجرا خواهد کرد. توراکوسکوپ از طریق یک برش کوچک بین دنده های بیمار قرار می گیرد. توراکوسکوپ یک لوله با دوربین کوچک در انتها است، طراحی شده برای بررسی حفره قفسه سینه. جراح سپس یک قطعه بافت را حذف می کند.

توراکوتومی

در یک توراکوتومی، جراح قفسه سینه بین دنده ها را باز می کند تا منطقه مورد نظر را ببیند و علائم سرطان را بررسی کند. برای آزمایش در آزمایشگاه برخی از بافت ها ممکن است حذف شوند.

لاپاروسکوپی یا لاپاروتومی

اگر علائم در ناحیه شکمی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است لاپاروسکوپی یا لاپاروتومی را برای بررسی محل و نمونه های بافت برای آزمایش انجام دهد.

لاپاروسکوپی شامل قرار دادن یک لاپاراسکوپ در یک برش کوچک در دیواره شکم است. لاپاراسکوپ یک دوربین کوچک مانند توراکوسکوپ دارد. نمونه ها می توانند گرفته شوند.

اگر اطلاعات بیشتری لازم باشد، ممکن است درخواست لاپاروتومی شود. جراح باز می شود و شکم را بررسی می کند. نمونه های بافتی ممکن است حذف شوند و به آزمایشگاه ارسال شوند.

یک متخصص پاتولوژیست می تواند نمونه های بافت یا مایع را از طریق یک میکروسکوپ بررسی کند تا ببیند آیا بدخیمی وجود دارد، چه نوع سلولی درگیر است و اینکه چگونه سرطان پیشرفته است.

اگر جراح قصد دارد تمام یا بخشی از ریه را از بین ببرد، ممکن است آزمایشهای عملکرد ریه انجام شود تا قبل از جراحی، کارایی ریه ها بررسی شود. این نشان می دهد که آیا انجام جراحی ایمن است.

مراحل سرطان

تشخیص تأیید می کند که آیا سرطان وجود دارد و تا چه اندازه آن را گسترش داده است. مرحله سرطان بین مرحله ۱ و مرحله ۴ تعیین می شود.

مزوتلیوما مرحله ۱، سرطان هنوز در داخل رحم در اطراف ریه قرار دارد. این گسترش نیافته است. در مرحله ۴، آن را به اندام های دور و اطراف سینه گسترش می دهد.

درمان

درمان به چندین عامل بستگی دارد، از جمله:

محل سرطان
مرحله سرطان
سلامت عمومی و سن بیمار

مزوتلیوما معمولا پس از یک دوره پیشرفت و اغلب تهاجمی است. به همین علت، کمتر از نیمی از بیماران برای یک سال پس از تشخیص، زنده ماندند.

تومورهای بسیار پیشرفته دیگر نمی توانند از جراحی برداشته شوند. تنها گزینه باقی مانده در بسیاری موارد این است که سعی کنید سرطان را کنترل کنید، آن را کند کنید و راحتی را برای بیمار به حداکثر برسانید.

درمان در مراحل پایانی گاهی اوقات می تواند عوارض جانبی شدید داشته باشد، بنابراین کنترل درد و بهینه سازی کیفیت زندگی ممکن است گزینه بهتر باشد.

پزشک، بیمار و اعضای خانواده باید انواع گزینه های درمان را به طور کامل مورد بحث قرار دهند.

گزینه های درمان

گزینه ها عبارتند از:

جراحی: جراح تومور را با یک روش تهاجمی حذف می کند. به طور معمول، این فقط در مراحل اولیه مناسب است. از بین بردن تمام یا بخشی از سرطان می تواند رشد تومور را کاهش دهد و نشانه ها را از بین ببرد. گاهی اوقات جراح ریه و بافت اطراف آن را پس از پرتودرمانی برمی دارد.

پلایککتومی یا پریتونکتومی، تخلیه اطراف ریه ها یا حفره شکمی را برای از بین بردن علائم از بین می برد. تومور که نمی تواند به طور کامل برداشته شود ممکن است از بین برود یا کاهش یابد. کاتتر یا لوله ممکن است برای تخلیه مایع در ریه ها نصب شود.

Pleurodesis: داروهایی مانند تتراسایکلین یا بلومویسین بین پلورا قرار می گیرند. این باعث می شود پلورا، آن را به هم بریزد و مانع از افزایش حجم مایع در فضا شود.

شیمیدرمانی: اگر تومورها نمی توانند از جراحی برداشته شوند، شیمی درمانی می تواند مورد استفاده قرار گیرد تا آنها را کاهش دهد و پیشرفت آنها را کند کند. شیمی درمانی Neoadjuvant ممکن است قبل از جراحی استفاده شود تا تومور را از بین ببرد. پس از عمل جراحی برای پیشگیری از عود مجدد، شیمی درمانی adjuvant استفاده می شود.

پرتودرمانی: این ممکن است برای کاهش شدت علائم در افراد مبتلا به مزوتلیوم پلور استفاده شود. گاهی اوقات برای جلوگیری از متاستاز پس از بیوپسی یا جراحی استفاده می شود.

سلول های سرطانی ممکن است پس از عمل جراحی پشت سر گذاشته شوند و همچنان ادامه پیدا کنند. شیمیدرمانی یا پرتودرمانی گاهی اوقات این خطر را کاهش می دهد.

چشم انداز

به طور کلی، پیش آگهی بیماران مبتلا به مزوتلیوما دلگرم کننده نیست. مزوتلیوما بدخیم سرطان بسیار شدید است. این نیز یک دوره تاخیر طولانی دارد، به طوری که تشخیص اغلب زمانی اتفاق می افتد که سرطان پیشرفته است.

بیمار باید در نظر بگیرد که استثنا وجود دارد و تحقیقات در حال انجام در درمان های جدید و امکان مدیریت علائم وجود دارد.