سرطان استخوان: احتمال جان سالم به در بردن، علل به وجود آمدن آن، انواع و درمان

سرطان استخوان یک تومور بدخیم استخوانی است که بافت استخوانی سالم را از بین می برد. همه تومورهای استخوانی بدخیم نیستند. تومورهای غیر بدخیم (خوش خیم) شایع تر از موارد بدخیم هستند.

سرطان استخوان به سرطان استخوان اولیه و ثانویه تقسیم می شود: سرطان استخوان اولیه در سلول های استخوان ایجاد می شود و سرطان استخوان ثانویه در جاهای دیگر شروع می شود و در نهایت به استخوان ها گسترش می یابد.

در این مقاله، ما در مورد میزان بقا، انواع، علل، علائم و درمان برای سرطان استخوان بحث خواهیم کرد.

انواع سرطان استخوان

انواع مختلفی از سرطان استخوان وجود دارد از جمله:

سرطان اولیه استخوان

سرطانهای اولیه استخوانی تومورهای خوش خیم یا سرطان هستند. تومورهای خوش خیم می تواند به دلیل تغییرات رشدی، تروما، عفونت، التهاب یا رشد بافت غیر طبیعی؛ آنها در افراد زیر ۳۰ سال رایج هستند.

نمونه هایی از تومورهای خوش خیم عبارتند از:

پوکی استخوان
osteoid osteoma
استئوكندروم
استئوبلاستوما
enchondroma
تومور سلول غول پیکر استخوان
کیست آندومتر استخوان
فیبروز دیسپلازی استخوان

نمونه هایی از تومورهای اولیه بدخیم اولیه عبارتند از:

استئوسارکوم
کندروسارکوم
سارکوما یوینگ
هیستوسیتوما فیبری بدخیم
فیبروسارکوم
سارکوم های دیگر

میلوما چندگانه یک سرطان خون است که ممکن است شامل یک یا چند تومور استخوانی باشد. برخی از سرطان های استخوانی در استخوان های خاص یافت می شوند. برای مثال، تراتوم ها و تومورهای سلول های ژنی اغلب در جابجایی قرار دارند.

استئوسارکوم

استئواسکاروما شایع ترین نوع سرطان استخوان است. معمولا در کودکان و نوجوانان رشد می کند. پس از تومورهای سرطان خون و مغز، استئوسارکوم سومین سرطان شایع ترین در میان نوجوانان در ایالات متحده است.

سارکوما یوینگ

سارکوما یوینگ معمولا در لگن، شینبون یا ران هم رشد می کند. این بیشتر از نوجوانان و جوانان تاثیر می گذارد.

Chondrosarcoma

Chondrosarcoma معمولا در بزرگسالان رشد می کند. این در سلول های غضروف شروع می شود و به استخوان حرکت می کند.

استقرار و میزان زنده ماندن سرطان استخوان

چشم انداز بیمار مبتلا به سرطان بدخیم استخوانی به طور عمده بستگی دارد که آیا آن را به سایر قسمت های بدن گسترش داده است یا خیر. اگر سرطان موضعی باشد (گسترش نیافته است)، پیش آگهی معمولا خوب است.

با توجه به مرکز پزشکی دانشگاه روچستر، بریتانیا، برای همه سرطان های استخوان ترکیب شده، میزان بقای ۵ ساله حدود ۷۰ درصد است.

سرطان استخوان وابسته به چگونگی پیشرفت آن است:

مرحله ۱ – سرطان از استخوان گسترش نیافته است. سرطان یک حمله تهاجمی نیست.
مرحله ۲ – همان مرحله ۱ است، اما سرطان تهاجمی است.
مرحله ۳ – تومورها در حداقل دو محل در همان استخوان وجود دارد.
مرحله ۴ – سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

میزان بقا بستگی به مرحله بیماری دارد. موسسه ملی سرطان، ایالات متحده برآورد می کند که تا پایان سال ۲۰۱۶، ۳۳۰۰ مورد جدید و ۱۴۹۰ مرگ و میر ناشی از سرطان استخوان ها و مفاصل وجود خواهد داشت.

علائم سرطان استخوان چیست؟

بیمار در ابتدا درد در ناحیه آسیب دیده را تجربه می کند. با گذشت زمان، درد بدتر و مداوم تر می شود. در بعضی موارد، درد ناخوشایند است و ممکن است بیمار چندین ماه به پزشک مراجعه نکند.

پیشرفت درد با سارکوما یوینگ، سریعتر از بسیاری از سرطان های استخوانی است. به طور معمول، درد سرطان استخوان عمیق، دردناک است و شخصیت دائمی دارد. نشانه های دیگر عبارتند از:

تورم در ناحیه آسیب دیده.
اغلب استخوان ها ضعیف می شوند، و در نتیجه باعث افزایش احتمال شکستگی می شود.
بیمار ممکن است متوجه شود که وزن آنها به صورت غیرعادی از دست میرود.
ممکن است در ناحیه آسیب دیده احساس گرسنگی شود.

اگر چه بسیار کمتر معمول است، بیمار نیز ممکن است تب، لرز و عرق شبانه داشته باشد.

علل سرطان استخوان

در حالی که پزشکان علل نامطمئن یا غیردقیق دارند، بیماران مبتلا به بیماری های التهابی درازمدت مانند بیماری پیتت در معرض خطر بیشتری در معرض سرطان استخوان بعد از زایمان هستند. با این حال، هیچ کس نمی تواند توضیح دهد که چرا یک فرد سرطان استخوان را در حالی که یکی دیگر از آن نمی کند. این مسری نیست – نمیتوانید آن را از شخص دیگری بگیرد.

گروه های زیر ممکن است در معرض خطر ابتلا به سرطان استخوان باشند:

یک کودک یا بالغ بسیار جوان – بیشتر موارد سرطان استخوان در کودکان یا جوانان بالغین تا سن ۲۰ سالگی رخ می دهد.
بیماران پرتودرمانی (پرتودرمانی) دریافت کرده اند.
افرادی که سابقه بیماری پیتت دارند.
افراد دارای یک بستری نزدیک (والدین یا خواهر و برادر) که دارای سرطان استخوان هستند.
افراد مبتلا به رتینوبلاستوما ارثی – نوعی از سرطان چشم است که اغلب بر کودکان بسیار جوان تاثیر می گذارد.
افراد مبتلا به سندرم Li-Fraumeni – یک وضعیت ژنتیکی نادر است.

درمان سرطان استخوان چیست؟

نوع درمان سرطان استخوان بستگی به عوامل متعددی دارد از جمله:

نوع سرطان استخوان
جایی که واقع شده است
چقدر تهاجمی است
چه محلی است یا گسترش یافته است

سه روش برای درمان سرطان استخوان وجود دارد:
عمل جراحي

هدف جراحی حذف تومور و برخی از بافت استخوانی است که آن را احاطه کرده است. اگر برخی از سرطان پشت سر گذاشته شود، ممکن است رشد کند و در نهایت گسترش یابد.

جراحی اندام تحتانی که همچنین به عنوان عمل جراحی جراحی اندام شناخته می شود به این معنی است که مداخله جراحی بدون نیاز به اندام اندام انجام می شود. جراح ممکن است برخی از استخوان ها را از قسمت دیگری از بدن به جای جایگزین استخوان رانده شده (استخوان استخوان) یا استخوان مصنوعی وارد کند.

در برخی موارد، قطع عضو ممکن است ضروری باشد.

پرتو درمانی

رادیوتراپی معمولا در درمان بسیاری از انواع سرطان استفاده می شود. این شامل استفاده از پرتوهای پر انرژی یا ذرات (تابش) برای از بین بردن سلول های سرطانی است. پرتو درمانی با آسیب رساندن به DNA درون سلول های تومور، جلوگیری از بازتولید آنها است.

رادیوتراپی می تواند مورد استفاده قرار گیرد:

به طور کامل از بین بردن تومور بیمار را درمان کنید.
کاهش درد در سرطان های پیشرفته تر
کاهش تومور، آن را آسان تر و پس از آن جراحی آن را حذف کنید.
از بین بردن سلول های سرطانی که بعد از عمل جراحی پشت سر گذاشتند.

درمان ترکیبی (پرتودرمانی همراه با نوع دیگری از درمان) و در بعضی موارد، شیمی درمانی (پرتودرمانی همراه با شیمی درمانی) ممکن است استفاده شود.
شیمی درمانی

شیمی درمانی شامل استفاده از مواد شیمیایی برای درمان بیماری است. به طور خاص، آن را به تخریب سلول های سرطانی اشاره می کند. شیمیدرمانی دارای پنج هدف ممکن است:

Total remission – برای درمان بیمار. در برخی موارد، شیمیدرمانی به تنهایی می تواند به طور کامل از سرطان خلاص شود.
درمان ترکیبی – شیمی درمانی می تواند به درمان های دیگر مانند پرتودرمانی یا جراحی کمک کند، نتایج بهتر را تولید کند.
تاخیر و یا جلوگیری از عود بیماری – شیمی درمانی هنگامی که برای جلوگیری از بازگشت سرطان استفاده می شود، اغلب پس از تومور جراحی برداشته می شود.
کم کردن سرعت پیشرفت سرطان – شیمی درمانی می تواند پیشرفت سرطان را کند کند.

شیمی درمانی نیز ممکن است به کاهش علائم کمک کند. این بیشتر برای بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته مورد استفاده قرار می گیرد.

سرطان استخوان چگونه تشخیص داده می شود؟

یک پزشک ممکن است یک آزمایش خون برای جلوگیری از علل احتمالی دیگر انجام دهد. سپس بیمار به یک متخصص استخوانی می رود. تست های تشخیصی زیر ممکن است سفارش داده شود:

اسکن استخوان
سی تی اسکن
اسکن ام آر آی
توموگرافی انتشار پوزیترون (PET)
اشعه ایکس
بیوپسی استخوان