استوماتیت : انواع، علل و درمان

استوماتیت التهاب دهان است. این غشاء مخاطی است که پوسته های نازک روی سطح داخلی دهان را تحت تاثیر قرار می دهد. غشاء ها باعث ایجاد مخاطی محافظتی و همچنین سیستم گوارش از دهان تا مقعد را تحت تاثیر قرار می دهد.

Stomatitis یک نوع موکوزیت است که یک بیماری به عنوان درد یا التهاب غشاء مخاطی تعریف می شود.

موکوزیت معمولا یک عارضه جانبی شیمی درمانی و گاه پرتودرمانی است. این می تواند در داخل لب ها، گونه ها، لثه ها، زبان و گلو تاثیر بگذارد.

استوماتیس که مجددا زخمی و زخم دهان را شامل می شود، به معنای استوماتیت آفتی مجدد (RAS) است و شایع ترین بیماری در ناحیه دهان است و حدود ۵ تا ۲۵ درصد از جمعیت ایالات متحده به نوعی تحت تاثیر قرار می گیرد.

مطالب این مقاله:

انواع مختلف استوماتیت
علل
علائم
تشخیص
درمان
جلوگیری

انواع مختلف استوماتیت

دو نوع اصلی از استوماتیت وجود دارد:

زخم معده

این نیز به عنوان زخم آفتی شناخته شده است و بخشی از شایع ترین علت استوماتیت است. زخم ها به رنگ زرد و سفید رنگ و با حلقه بیرونی قرمز رنگ هستند.

زخم های خفیف می تواند به صورت جداگانه یا به صورت خوشه ای ایجاد شود و معمولا در داخل لبها یا گونه یا زبان رخ می دهد.

زخم های گاو عصبی منجر به درد حاد و موقت می شود. در موارد جزئی که بیشتر از معمول است، زخم ها طی ۴ تا ۱۴ روز بهبود می یابند. در موارد شدیدتر که حدود ۱ در ۱۰ مورد از همه موارد استوماکتیس را تشخیص می دهند، زخم ها می توانند تا ۶ هفته طول بکشد.

هر کسی می تواند زخم ها را از بین ببرد، اگر چه زنان و افراد در نوجوانان و سنین ۲۰ سالگی بیشتر آنها را تجربه می کنند. آنها می توانند در خانواده ها ایجاد شوند اما مسری نیستند.

زخم های سرد

زخم های خونی زخم های کوچک، دردناک و مایع است که معمولا در اطراف لب ها در نزدیکی لبه دهان رخ می دهد. به علت ویروس هرپس (HSV)، این بیماری نیز به عنوان استوماتیت تبخال شناخته می شود.

فرد ممکن است احساس سوزش یا سوزش قبل از درد ظاهر شود، و همچنین حساسیت به لمس. زخم های خفیف با پوسته زرد رنگ خشک و پوست پوشیده می شوند.

زخم های سرد معمولا حدود ۵-۷ روز طول می کشد و می توانند دوباره ایجاد شوند. آنها نیز بسیار مسری هستند.

Stomatitis را می توان به دسته های مختلف تقسیم کرد، بسته به اینکه کدام منطقه دهان تحت تاثیر قرار می گیرد:

cheilitis – التهاب لب و اطراف دهان
گلسيت – التهاب زبان
لثه – التهاب لثه
فارنژیت – التهاب پشتی دهان

علل

استوماتیت می تواند با عوامل مختلفی ایجاد شود که در همان زمان ممکن است با هم همپوشانی داشته باشند. اغلب به علت آسیب، عفونت، آلرژی یا بیماری پوستی رخ می دهد.

گزش داخل چهره یا لب می تواند باعث ایجاد استوماتیس شود.

شايعترين علل عبارتند از:

تروما از پروتزهای متناسب با پروتز یا ترموستات، دردناک داخل چشمی، زبان یا لب، و جراحی
شیمی درمانی برای سرطان
عفونت ویروسی مانند هرپس
عفونت مخمر، مانند تورم
هر شرایط مرتبط با کسروم یا دهان خشک
سیگار کشیدن یا تنباکو جویدن

مثالهای دیگر عبارتند از:

عفونت های باکتریایی
عفونت های منتقله از راه جنسی
ضعیف بودن سیستم ایمنی بدن
تحریک از مواد شیمیایی قوی
استرس
بیماری های خاص، از جمله بیماری بهشت، بیماری کرون و لوپوس
داروها، از جمله داروهای سولفا، ضد صرع و برخی از آنتی بیوتیک ها
کمبود های تغذیه ای
عکس العمل های آلرژیتیک
سوختگی های ناشی از غذای گرم و نوشیدنی

مهم است که علت استوماتیت را شناسایی کنید تا به درستی درمان شود.

علائم

استوماتیت اغلب باعث درد، گزگز و درد میشود. هر فرد ممکن است نشانه های مختلفی داشته باشد. این می تواند شامل موارد زیر باشد:

زخم های دهان با یک لایه سفید و یا زرد و پایه قرمز، معمولا در داخل لب، گونه یا زبان
قرصهای قرمز
تاول
ورم
احساس سوختگی در دهان
ضایعات که در ۴-۱۴ روز بهبود می یابند و اغلب تکرار می شوند

تشخیص

تشخیص به طور کامل بستگی به آن دارد که دلیل ایجاد استوماتیس چیست. تحقیقات مرتبط شامل معاینه فیزیکی است، زیرا پزشکان می توانند با نگاه کردن به ظاهر و توزیع زخم ها، مقدار زیادی یاد بگیرند.

یک معاینه فیزیکی می تواند به پزشک کمک کند که تشخیص استوماتیت داشته باشد.

سایر آزمایشهای ممکن عبارتند از:

سواب ها، هر دو باکتری و ویروسی
ضایعات بافت یا سواب ها برای عفونت های قارچی
بیوپسی، یا حذف سلول یا بافت برای مطالعه بیشتر
آزمایش خون
تست پچ برای شناسایی آلرژی

یک پزشک همچنین به تاریخچه پزشکی شخصی بیمار نگاه می کند تا ببیند که یک داروی جاری یا قبلی باعث ایجاد استوماتیت شده است. دکتر همچنین از یک شخص در رابطه با سابقه جنسی خود و اینکه آیا تا به حال سیگار کشید، از او سوال می کند.

سایر شرایط می تواند باعث ایجاد استوماتیس شود، بنابراین تحقیق و تشخیص برای اطمینان از صحت درمان پزشک ضروری است.

درمان

درمان استوماتیت به علت بستگی دارد. درمان ریشه دچار استومایت ناشی از موارد زیر است:

آلرژی: در صورتی که ناشی از واکنش آلرژیک باشد، پزشک سعی خواهد کرد که حساسیت را شناسایی کند و به دنبال از بین بردن اثرات آن باشد.
عفونت: استوماتیت ناشی از عفونت ممکن است بسته به نوع عفونت، نیاز به درمان ویژه و دارو داشته باشد.
بیماری: اگر یک بیماری خاص باعث ایجاد استوماتیس شود، پزشک هدف آن را شناسایی و درمان می کند.
کمبود تغذیه: یک پزشک می تواند با تغذیه یا رژیم غذایی مشکلات مربوط به تغذیه را شناسایی کند و آن را حل کند.

درمان موضعی

درمان موضعی به طور مستقیم به پوست اعمال شده است که به کاهش درد و سرعت بخشیدن به بهبود کمک می کند. انواع درمان موضعی عبارتند از:

کورتیکواستروئیدهای موضعی: اغلب شستشو، این هدف برای از بین بردن علائم است که به فرد اجازه می دهد غذا بخورد، نوشیدنی استفاده کند و بدون درد و یا ناراحتی صحبت کند.
آنتی بیوتیک های موضعی: این ها معمولا در قالب ژل و شستشو هستند و خواص ضد التهابی و آنتی بیوتیکی دارند.
بیهوشی موضعی: اینها داروهای خفیف است که عمدتا توسط نسخه تجویز می شود که مردم می توانند به طور مستقیم به زخم ها برای کاهش موقت درد مراجعه کنند.
Kanka: یک محصول بدون نسخه که لایه مانع را به زخم های دهان ایجاد می کند، باعث کاهش موقت درد می شود.

پیشگیری

اقدامات احتیاطی اساسی وجود دارد که افراد میتوانند برای جلوگیری از بازگشت استومااتیت تلاش کنند، مثلا:

استفاده از دهانشویه ضد عفونی کننده و غیر الکلی
درمان خشکی دهان مزمن
استفاده از مسواک نرم
حفظ تغذیه مناسب و هیدراتاسیون
دریافت مراقبت دندانپزشکی معمولی