اختلال در نعوظ : درمان و علل

از آنجا که کشف این که دارو سیلدنافیل (ویاگرا) روی اختلال در نعوظ آلت تناسلی مرد تأثیر می گذارد، اکثر مردم متوجه شده اند که اختلال نعوظ، یک وضعیت پزشکی قابل درمان است.

مردان با مشكلاتي كه با عملكرد جنسي دارند، ممكن است با پزشک خود صحبت كنند و آن را يك مسئله شرم آور كنند.

با این حال، پزشکان برای مقابله با مسائل بالقوه شرم آور در مشکلات خصوصی استفاده می شوند؛ و اختلال نعوظ در حال حاضر به خوبی درک شده است، و درمان های مختلف در دسترس وجود دارد.

این مقاله اطلاعات مفیدی را برای افرادی که این مشکل را تجربه کرده اند یا افرادی که به آنها نزدیک است، ارائه می دهد.

مطالب این مقاله:

اختلال در نعوظ چیست؟
درمان ها
علل
تست ها

حقایق سریع درباره اختلال در نعوظ:

اختلال در نعوظ به عنوان مشکل مداوم به دست آوردن و حفظ نعوظ کافی برای داشتن رابطه جنسی تعریف شده است.
علل معمولا پزشکی هستند اما می توانند روان شناختی نیز باشند.
علل علمی معمولا نتیجه یک وضعیت پزشکی اساسی است که بر عروق خونی یا اعصاب که آلت تناسلی مرد را تامین می کند،تاثیر می گذارد.
بسیاری از داروهای تجویزی، داروهای تفریحی، الکل و سیگار کشیدن می توانند باعث اختلال در عملکرد نعوظ شوند.

اختلال در نعوظ چیست؟

یک مرد به علت اختلال در نعوظ در نظر گرفته می شود اگر او به طور مرتب برای داشتن رابطه جنسی به اندازه کافی نعوظ خود را حفظ نمی کند.

اکثر مردان گاهی اوقات دچار مشکل می شوند که آلت تناسلی خود را سفت کنند و سفت نگه نگه دارند.

با این حال، اختلال عملکرد نعوظ فقط در معرض نگرانی قرار می گیرد اگر عملکرد جنسی رضایت بخش در بعضی موارد غیرممکن باشد.

به طور گسترده ای، دو نوع اختلال در نعوظ می تواند بر زندگی جنسی مردان تأثیر بگذارد – علت اصلی آن هم پزشکی یا روانی اجتماعی است.

پزشکی – این بیماری ها یا تغییرات تشریحی است که مانع از نعوظ آلت تناسلی یا ایستادن آنها می شود.
روانی اجتماعی – این به نفوذ روانی بر عملکرد جنسی اشاره دارد؛ این ممکن است شامل مشکلات در رابطه یا استرس در محل کار باشد.

مهم است که توجه داشته باشیم که بین علل پزشکی و روانشناختی همپوشانی وجود دارد. به عنوان مثال، اگر مرد چاق باشد، تغییرات جریان خون می تواند بر توانایی او در حفظ نعوظ (علت پزشکی) تأثیر بگذارد؛ او همچنین ممکن است عزت نفس پایین داشته باشد که همچنین می تواند عملکرد نعوظ (علت روانی و اجتماعی) را تحت تأثیر قرار دهد.

درمان اختلال در نعوظ

خبر خوب این است که درمان های زیادی برای اختلال نعوظ وجود دارد و اکثر مردان راه حلی برای آنها پیدا می کنند. درمان شامل موارد زیر است:

درمان های دارویی برای اختلال نعوظ

مردان می توانند گروهی از داروهای PDE-5 (phosphodiesterase-5) را استفاده کنند.

بیشتر این قرصها 30-60 دقیقه قبل از رابطه جنسی خورده می شوند – شناخته شدهترین قرص آبی قرص سیلدنافیل (ویاگرا) است. گزینه های دیگر عبارتند از:

ودناعفیل (لویترا)
تادالافیل (به عنوان قرص یکبار مصرف روزانه؛ سیالیس)
اوانافیل (استرا)

PDE-5 فقط در نسخه تجویز می شوند. یک دکتر برای تجویز سابقه بیماری های قلبی و بررسی داروهای دیگر را انجام دهد.

عوارض جانبی مرتبط با مهارکننده های PDE-5 عبارتند از:

سوزش
ناهنجاری های بصری
از دست دادن شنوایی
سوء هاضمه
سردرد

گزینه های داروی کمترشایع شامل پروستاگلاندین E1 است ، که به صورت محلی به آلت تناسلی اعمال می شود (به داخل تزریق می شود یا به داخل مجرای داخل مجرای ادرار وارد می شود).

با این حال، اکثر مردان قرص را ترجیح می دهند، به طوری که این داروهای موضعی برای افرادی که نمی توانند از درمان خوراکی استفاده کنند، استفاده می شود.

داروخانه آنلاین داروهای فروش برای اختلال در نعوظ

ممکن است برای درمان اختلال در نعوظ از اینترنت استفاده شود؛ با این حال، توصیه می شود احتیاط کنید.

اداره مواد غذایی و دارویی یک راهنمای ایمنی مصرف کننده در مورد این دارد، از جمله توصیه برای بررسی اینکه داروخانه آنلاین موارد زیر را داشته باشد:

در ایالات متحده واقع شده و دارای مجوز است (لیستی که توسط انجمن ملی انجمن داروسازی نگهداری می شود را بررسی کنید).
دارای یک داروساز مجاز به پاسخ دادن به سوالات است
نیاز به یک نسخه دارد
تماس مستقیم با فردی که می تواند هر مشکلی را مورد بحث قرار دهد، پیشنهاد می کند.

FDA همچنین راهنمایی هایی را برای شناسایی خطرات یک وب سایت ناامن، از جمله تماشای سرنخ های زیر ارائه می دهد:

هیچ راهی برای تماس با وب سایت از طریق تلفن وجود ندارد.
قیمت ها به طرز چشمگیری پایین تر از داروهای حقوقی آنلاین هستند.
داروهای تجویزی بدون نیاز به نسخه تجویز میشوند که غیرقانونی است.
اطلاعات شخصی محافظت نشده است.

FDA می افزاید که این سایت های غیرقانونی ممکن است داروهایی با کیفیت و منشا ناشناخته ارسال کنند، حتی مواد مخدر یا مواد خطرناکی ارسال کنند.

دستگاه های خلاء

دستگاه های نشت خلاء یک روش مکانیکی برای ایجاد نعوظ برای مردان است که نمی خواهند یا نمی توانند از داروهای درمان استفاده کنند یا ببینند که آنها کار نمی کنند.

آلت تناسلی توسط استفاده از یک پمپ خلاء مهر و موم شده در اطراف که خون را می کشد نعوظ می کند.

فقدان خود به خودی نعوظ با استفاده از دستگاه های خلاء باعث می شود که بسیاری از مردان دیگر درمان های اختلال نعوظ را ترجیح می دهند.

درمان جراحی

چند گزینه درمان جراحی وجود دارد:

ایمپلنت آلت تناسلی – این یک گزینه نهایی است که برای مردانی که هیچ گونه موفقیت در درمان دارویی و دیگر گزینه های غیر جراحی نداشته اند، اختصاص یافته است.
جراحی عروق – یکی دیگر از گزینه های جراحی برای برخی از مردان جراحی عروقی است که در تلاش برای اصلاح برخی از علل خونی که باعث اختلال در نعوظ است.

جراحی آخرین گزینه است و تنها در موارد شدید مورد استفاده قرار می گیرد. زمان بازیابی متفاوت است، اما میزان موفقیت بالا است.

آیا مکمل های غذایی و درمان های جایگزین برای ناتوانی نعوظ کار می کنند؟

جواب کوتاه، نه است.”

هیچ دستورالعملی که توسط پزشکان به دست نیامد و یا هیچ گونه شواهد اثبات شده، از استفاده از مکمل های غذایی برای اختلال در نعوظ مانند قرص های گیاهی کارنمی کند.

علاوه بر اینکه شواهدی در مورد جایگزین های غیر تجویزی برای ED وجود ندارد، FDA از خطرات پنهان “درمان” هایی که به صورت آنلاین برای اختلال نعوظ به فروش می رسند هشدار داده است.

چه چیزی باعث اختلال نعوظ می شود؟

تابع نعوظ طبیعی می تواند با مشکلات هر یک از سیستم های زیر تحت تاثیر قرار گیرد:

جریان خون
عرضه عصب
هورمون ها

علل فیزیکی اختلال نعوظ

همیشه ارزشمند است که مشاوره با پزشک در مورد مشکلات ثابت نعوظ انجام شود، زیرا می تواند به علت یک وضعیت پزشکی جدی باشد.

تشخیص درست این است که آیا علت ساده یا جدی است یا خیر، می تواند به حل مسائل پزشکی مربوطه کمک کند و مشکلات جنسی را حل کند.

در لیست زیر، بسیاری از رایج ترین علل جسمی یا ارگانیسم اختلال در نعوظ را خلاصه می کند:

بیماری قلبی و تنگ شدن عروق خونی
دیابت.
فشار خون بالا.
کلسترول بالا.
چاقی و سندرم متابولیک.
بیماری پارکینسون.
مولتیپل اسکلروزیس
اختلالات هورمونی از جمله وضعیت تیروئید و کمبود تستوسترون (هیپوگنادیسم).
اختلال ساختاری یا تشریحی آلت تناسلی، مانند بیماری Peyronie.
سیگار کشیدن، مصرف الکل و مواد مخدر، از جمله مصرف کوکائین.
درمان برای بیماری پروستات
عوارض جراحی
آسیب های ناحیه لگن یا نخاع
رادیوتراپی به ناحیه لگن

آترواسکلروز یک علت شایع در مشکلات جریان خون است. آترواسکلروز باعث ایجاد محدودیت یا مسدود شدن عروق در آلت تناسلی می شود و مانع از خونریزی لازم برای آلت تناسلی برای تولید نعوظ می شود.

داروهای تجویزی متعدد نیز می توانند باعث اختلال در عملکرد نعوظ، از جمله موارد زیر باشند (هر کسی که داروهای تجویزی مصرف می کند قبل از متوقف کردن یا تغییر داروها باید با پزشک خود مشورت کند):

داروها برای کنترل فشار خون بالا.
داروهای قلب مانند دیگوکسین.
برخی از داروهای دیورتیک (به نام “قرص های آب” که باعث افزایش تولید ادرار می شود).
داروهایی که بر سیستم عصبی مرکزی (مغز یا نخاع) عمل می کنند، از جمله برخی از قرص های خواب آور و آمفتامین.
درمان اضطراب (anxiolytics).
داروهای ضد افسردگی، از جمله مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)، مهارکننده های باز جذب سروتونین (SSRIs) و داروهای ضد افسردگی سه حلبی.
برخی از داروهای سرطان، از جمله عوامل شیمی درمانی.
داروهای پروستات درمان
آنتی کولینرژیک
داروهای هورمون
دارو زخم معده cimetidine.

علل فیزیکی 90 درصد موارد اختلال نعوظ را تشخیص داده و علل روانشناختی بسیار رایج هستند.

علل روانی اختلال نعوظ

در موارد نادر، یک مرد ممکن است همیشه اختلال نعوظ داشته باشد – هرگز نعوظ نداشته باشد. این ED اولیه نامیده می شود و علت آن تقریبا همیشه روان شناختی است، در صورتی که هیچ گونه تغییر ناپذیری آناتومیک یا مسئله فیزیولوژیکی وجود ندارد. چنین عوامل روانی می تواند شامل موارد زیر باشد:

گناه
ترس از صمیمیت
افسردگی
اضطراب شدید

اغلب موارد اختلال در نعوظ “ثانویه” است، به عنوان مثال عملکرد نعوظ طبیعی است، اما در حال حاضر مشکل است. علل یک مشکل جدید و ماندگار معمولا فیزیکی است؛ به طور معمول، عوامل روانشناختی باعث اختلال در نعوظ میشوند، و عوامل متعددی از جمله بیماریهای روحی قابل درمان، به حالتهای عاطفی روزمره که اکثر مردم در برخی موارد یا دیگر تجربه میکنند، کمتر است.

آیا دوچرخه سواری باعث اختلال نعوظ می شود؟

سوالات در رابطه با سلامت مردان در مورد دوچرخه سواری (اثرات زینتی) باقی می ماند.

برخی تحقیقات نگرانی هایی را مطرح می کنند که مردان به طور منظم برای ساعتهای طولانی مدت دوچرخه سواری می کنند می توانند در معرض خطر بیشتر اختلالات نعوظ علاوه بر سایر مسائل مربوط به سلامت مردان مانند ناباروری و سرطان پروستات باشند.

اخیرا مطالعه ای برای بررسی این یافته ها نشان می دهد که بین دوچرخه سواری و اختلال نعوظ ارتباطی وجود ندارد، اما ارتباط طولانی مدت دوچرخه سواری با خطر ابتلا به سرطان پروستات وجود دارد.

بیماری پروستات و اختلال نعوظ

سرطان پروستات باعث اختلال در عملکرد نعوظ نمی شود. با این حال، جراحی پروستات برای از بین بردن سرطان و پرتودرمانی برای درمان سرطان پروستات می تواند باعث اختلال در عملکرد نعوظ شود.

درمان بیماری غیر سرطانی، پروستات خوش خیم پروستات همچنین می تواند ED را ایجاد کند.

آزمایشات و تشخیص اختلال نعوظ

علل بالقوه اختلال نعوظ به این معنی است که پزشک معمولا سوالات زیادی را مطرح می کند و تست های خون را انجام می دهد. چنین آزمایش هایی می تواند مشکلات قلبی، دیابت و تستوسترون کم را در میان سایر موارد بررسی کند. دکتر همچنین یک معاینه فیزیکی را انجام می دهد، از جمله اندام های تناسلی.

قبل از تشخیص اختلال نعوظ که نیاز به درمان دارد، یک پزشک به علائمی که حداقل 3 ماه طول می کشد نگاه می کند.

پس از آنکه یک تاریخچه بیمار ایجاد شد، پزشک پس از انجام تحقیقات بیشتری انجام خواهد داد. یک آزمون ساده که به عنوان «آزمون پستی تمبر شناخته می شود» می تواند در تعیین اینکه آیا یک علت پزشکی اختلال نعوظ وجو دارد یا یک علت روان شناختی مفید باشد.

این آزمون برای حضور نعوظ در شبانه – مردان معمولا 3-5 شبانه – با دیدن اینکه آیا تمبرهای پستی در اطراف آلت تناسلی استفاده می شود قبل از خواب در یک شب رها شده است. سایر آزمایشات مربوط به ناهنجاری شبانه عبارتند از تست Poten و Snap-Gauge. این روش ها اطلاعات محدودی را ارائه می دهند، اما می توانند به انتخاب یک آزمایش پزشکتان کمک کنند.