#


علل ناشنوایی و انواع آن

ناشنوایی
10 سپتامبر 2017 بدون نظر 1197 بازدید

علل ناشنوایی و انواع آن

عللو علایم و انواع ناشنوایی

اختلال شنوایی، ناشنوایی یا کم شنوایی اشاره به ناتوانی در شنیدن همه چیز، به طور کامل یا بخشی از آن است.

علائم ممکن است خفیف، متوسط، شدید یا عمیق باشد. یک بیمار مبتلا به اختلال شنوایی ملایم ممکن است در درک گفتار مشکل داشته باشند، به ویژه در صورتی که سر و صدای فراوانی وجود داشته باشد، در حالی که افراد دارای ناشنوایی متوسط ممکن است نیاز به سمعک داشته باشند. برخی از افراد به شدت ناشنوا هستند و هنگام برقراری ارتباط با دیگران به خواندن لب می پردازند.

افرادی که عمیقا ناشنوا هستند، نمیتوانند همه چیز را بشنوند. به منظور ارتباط خود به خود و به سرعت با مردم، آنها کاملا به زبان خواندن و / یا زبان اشاره نیاز دارند. افرادی که ناشنوا متولد شده اند، سخت تر می توانند با خواندن لب ها ارتباط برقرار کنند در مقایسه با افرادی که دچار اختلال شنوایی شده اند، پس از یادگیری ارتباطات صوتی (با صدا).

مطالب این مقاله:

علل
تفاوت بین افت شنوایی و ناشنوایی
چگونه همه چیز را می شنویم؟
سه نوع از افت شنوایی
ناشنوایی پیشین
ناشنوایی پسین
ناشنوايي یک جانبه و دو جانبه
علائم اختلالات شنوایی

علل

برخی بیماری ها یا شرایطی که می توانند علت ناشنوایی باشند عبارتند از:

آبله مرغ
سیتومگالوویروس
اوریون.
مننژیت
بیماری سلولی صرع
ایدز – فرزندان مادرانی که در دوران بارداری مبتلا به ایدز شده اند خطر ابتلا به بیماری های ناشنوایی را تا سن ۱۶ سالگی دارند.
سیفلیس
بیماری لایم.
دیابت – مطالعات نشان داده است که افرادی که مبتلا به دیابت هستند، احتمال کمتری دارند.
کارشناسان معتقدند که سل، استرپتومایسین، برای درمان بیماری سل، ممکن است عامل خطر اصلی باشد.
هیپوتیروئیدی – و ضعیف غده تیروئید.
آرتروز
برخی از سرطان ها
قرار گرفتن در معرض دود دست دوم می تواند باعث کاهش شنوایی در نوجوانان شود.

بسیاری از مردم در سراسر جهان در مورد از دست دادن شنوایی درمان نشده اند. برآورد شده است که ۲۳ میلیون آمریکایی با نارسایی ناشی از اختلالات شنوایی زندگی می کنند.

تفاوت بین افت شنوایی و ناشنوایی

از دست دادن شنوایی به توانایی کاهش یافته برای شنیدن صداها مانند دیگران اشاره می کند.

ناشنوایی به ناتوانی در درک گفتار از طریق شنیدن اشاره می کند حتی زمانی که صدا تقویت می شود.

ناشنوایی عمیق بدان معنی است که فرد نمیتواند چیزی را بشنود. آنها قادر به تشخیص صدا نیستند حتی در بیشترین حجم ممکن.

درجه نارسایی شنوایی – شدت آسیب شنوایی شخص به میزان صدای بلندتری نسبت به صداهای معمولی که باید صدای آنها را شناسایی کرد، دسته بندی می شود.

درجه ناهنجاری – هر درجه ناشنوایی بدان معنی است که فرد نمیتواند از طریق شنوایی در هر سطح تقویتی را درک کند. اگر فردی عمیقا ناشنوا باشد، نمیتواند صدا را در هر حجم مشخص کند. برخی افراد عمیقا ناشنوا و کاملا ناشنوا هستند به همان شیوه، در حالی که دیگران می گویند ناشنوایی کامل پایان طیف شنوایی است.

چگونه همه چیز را می شنویم؟

امواج صوتی به گوش وارد می شوند، به پایین کانال گوش (شنوایی) می رسند، و ضربه ای به ایردرام می زند، که ارتعاش می کند. ارتعاشات از گوش و حلق و بینی به سه اسفنج استخوان انتقال می یابد – استخوان ها به نام پروستات (چکش)، انزو (عصا) و پره ها – در گوش میانی.

این اسفنج ها ارتعاشات را تقویت می کنند و سپس توسط سلول های کوچک مانند سلول های حلزون گوش برداشته می شوند. آنها به عنوان ارتعاش به آنها ضربه می زنند، اطلاعات حرکت از طریق عصب شنوایی به مغز ارسال می شود. مغز اطلاعات را پردازش می کند که ما آن را به عنوان صدا تفسیر می کنیم.

سه نوع از افت شنوایی

سه نوع اختلال شنوایی وجود دارد:

۱) افت شنوايي هدايت كننده

این به این معنی است که ارتعاشات از گوش خارجی به گوش داخلی، به ویژه حلق آویز، عبور نمی کند. این امر می تواند به علت افزایش بیش از حد مومیایی گوش، چسبندگی گوش، عفونت گوش با التهاب و ایجاد مایع، گوشه ای از سوراخ سوراخ شده یا سوء تغلیظ استخوان (استخوان در گوش میانی) باشد. همچنین، پرده گوش ممکن است معیوب باشد.

عفونت گوش می تواند بافت زخم را ایجاد کند، که باعث آسیب به عملکرد پرده گوش می شود.

اسفناج ممکن است به علت عفونت، تروما و یا همجوشی آنها (انکیلوز) کاهش یابد.

۲) حساسیت شنوایی

از دست دادن شنوایی ناشی از اختلال در گوش داخلی، سکته مغزی، عصب شنوایی یا آسیب مغزی است. معمولا این نوع از افت شنوایی ناشی از آسیب سلول های موی در حلق آویز است. همانطور که انسان بزرگتر می شود، سلول های مو برخی از عملکرد خود را از دست می دهند، و شنوایی ما بدتر می شود. در اروپای غربی و آمریکای شمالی، برآورد شده است که بیش از نیمی از افراد بالای ۷۰ سال دارای اختلالات شنوایی ناشی از سلولهای موی منفرد در حلزون هستند.

قرار گرفتن در معرض بلند مدت صداهای بلند، به ویژه صداهای با فرکانس بالا، دلیل دیگری برای آسیب موی سلولی است. موهای آسیب دیده را نمی توان جایگزین کرد. در حال حاضر، تحقیقات به دنبال استفاده از سلول های بنیادی برای رشد و توسعه جدید است.

ناشنوايی کامل سنسورينگ ممكن است به علت نقايص زايمان، عفونت گوش داخلي يا تروما سر باشد. اگر گوش و حلق و گوش میانی به درستی عمل می کنند، بیماران ممکن است از یک ایمپلنت کچلیر استفاده کنند – الکترود نازک به داخل حلزون وارد می شود، این برق را از طریق یک میکروپروسسور کوچک که در زیر گوش قرار دارد زیر پوست تحریک می کند.

۳) کم شنوایی ترکیبی

این یک ترکیبی از افت شنوایی هدایت کننده و حس گرایانه است. عفونت گوش درازمدت می تواند به پرده گوش و صدف آسیب برساند. گاهی اوقات ممکن است مداخله جراحی ممکن است شنوایی را دوباره برقرار کند، اما همیشه کار نمی کند.

ناشنوایی قبل از گفتار به معنای ناتوانی در درست شنیدن است قبل از اینکه بیمار بیاموزد که چگونه صحبت ها را بشنود یا درک کند.

در چنین مواردی فرد با بیماری مادرزادی متولد شد و یا در دوران ابتدای زایمان شنوایی خود را از دست داده است.

افراد مبتلا به ناشنوایی پیشینی هرگز با صدا ارتباط برقرار نکرده اند.

در اکثر موارد، افرادی که دارای ناشنوایی پیشین هستند در خانواده هایی که زبان اشاره را نمی دانند، متولد می شوند. در نتیجه، آنها تمایل دارند تا توسعه زبان آهسته داشته باشند.متولد شده اند، تمایل دارند تا تاخیر در توسعه زبان را نداشته باشند.

اگر قبل از ۴ سالگی ایمپلنت های کچلور در کودکان دچار ناشنوایی پیشین قرار گیرند، معمولا زبان شفاهی را با موفقیت به دست می آورند.

زبان دهان و توانایی استفاده از نشانه های اجتماعی بسیار نزدیک است. به همین دلیل، کودکان مبتلا به کم شنوائی، به ویژه افرادی که علائم شدید دارند، ممکن است نه تنها پیشرفت زبان را به تاخیر بیاندازند بلکه توسعه اجتماعی آنها نیز طولانی تر خواهد شد. درنتیجه، کودکان ناشنوا ممکن است به طور اجتماعی از هم جدا شوند، مگر اینکه در یک مدرسه با سایر کودکان ناشنوا قرار گیرند که دارای اداره نیازهای ویژه ای هستند.

کودکاني که با “ناشنوايي زير فرهنگ” يا افرادي آشنا هستند که چگونه از زبان اشاره استفاده مي کنند ممکن است احساس جدا شدن نکنند. با این حال، بعضی از بچه ها ممکن است احساس ناخوشی کنند، اگر والدین آنها زبان اشاره را یاد نگیرند.

یک والدین ناشنوا که والدین و سایر اعضای خانواده آنها را به مهارتهای اجتماعی یاد می گیرند که توسط شنوایی کودکان به دست آمده و مورد استفاده قرار می گیرند، به احتمال زیاد به انزوا اجتماعی می انجامد.

مواردی از کودکان عمیقا ناشنوا وجود دارد که در سرزمین بدون انسان قرار دارند. آنها در حاشیه های بیرونی محافل اجتماعی همسالان خود هستند، در عین حال به طور کامل توسط همسالان ناشنوا به طور کامل پذیرفته نمی شوند، زیرا زبان اشاره را یاد نمی گیرند.

ناشنوایی پسین زبان چیست؟

اکثر افراد با نوعی از افت شنوایی، دارای ناشنوایی پس از زایمان هستند. آنها قبل از اینکه شنوایی خود را کاهش دهند، زبان گفتاری را بدست آوردند. از دست دادن حس شنوایی ممکن است به علت عوارض جانبی دارو، تروما، عفونت و یا بیماری ایجاد شود.

در اغلب موارد، افراد به تدریج از دست می روند؛ اعضای خانواده، دوستان و معلمان ممکن است متوجه شوند که چیزی اشتباه است قبل از اینکه خودشان معلول را تصدیق کنند. بسته به شدت کاهش شنوایی، فرد ممکن است مجبور به استفاده از وسایل شنوایی شده باشد، یک ایمپلنت کچلر داشته باشد یا یاد بگیرد که چطور لب ها را بخواند.

افراد مبتلا به کم شنوایی با چالش های مختلف مواجه می شوند، بسته به اینکه چه زمانی رخ می دهد و چه مدت طول می کشد تا توسعه یابد. آنها باید با تجهیزات جدید آشنا شوند، ممکن است تحت عمل جراحی، یادگیری زبان اشاره و خواندن لب، و استفاده از دستگاه های ارتباطی مختلف. احساس انزوا یک مشکل رایج است که گاهی اوقات به افسردگی و تنهایی می انجامد؛ اضافه کردن به آن روند رسیدگی به شرایط ناتوانی. این نیز یک چالش برای اعضای خانواده، عزیزان و دوستان نزدیک است که باید با افت شنوایی فرد سازگار شوند.

سوءاستفاده می تواند فشار بر روابط را ایجاد کند، نه تنها برای فرد مبتلا به اختلال شنوایی، بلکه افراد اطراف آن نیز قرار دارند. اگر کم شنوایی تدریجی است و هنوز تشخیص داده نشده است، اعضای خانواده ممکن است به اشتباه اعتقاد دارند که بیمار دچار دورتر شده است.

ناشنوايی يک طرفه و دو طرفه چیست؟

ناشنوايي يك طرفه (ناشنوايي يك طرفه يا SDD) فقط به يك گوش اشاره دارد، در حالي كه دو طرف به معناي اختلال شنوايي در هر دو است.

افرادی که دارای اختلال شنوایی یک جانبه هستند، ممکن است دشوار باشد که مکالمه را ادامه دهند، در صورتی که شخص دیگری در سمت ناشنوایی آنها باشد. با توجه به جایی که صدایی از آن می آید، ممکن است دشوارتر باشد، در مقایسه با افرادی که می توانند با هر دو گوش شنوایی داشته باشند. درک آنچه دیگران می گویند در مورد سر و صدای زیادی وجود دارد ممکن است دشوار باشد.

هنگامی که هیچ سر و صدای پس زمینه وجود ندارد و یا بسیار کم است، فردی که دارای ناشنوائی یکطرفه است، عملا توانایی های ارتباطی صحیح را دارد به عنوان کسی که شنوایی را در هر دو گوش دارد.

نوزادان متولد شده با ناشنوايي يكطرفه داراي تاخيرهاي رشدي گفتاري هستند. آنها ممکن است هنگامی که به مدرسه می روند، دشوارتر تمرکز کنند. فعالیت های اجتماعی ممکن است برای کودکان بدون مشکل شنوایی مشکل تر باشد.

علائم اختلالات شنوایی

یک علامت چیزی است که تنها بیمار می تواند به یک پزشک، پرستار یا فرد دیگری، مانند درد، سرگیجه، زنگ زدن در گوش یا خستگی، احساس کند و توصیف کند. علامت چیزی است که شخص دیگری ممکن است در بیمار تشخیص دهد، مثالهایی شامل بثورات، تورم، خونریزی یا کبودی است.

علائم مرتبط با اختلال شنوایی بستگی به علت آن دارد. بعضی از مردم بدون داشتن توانایی شنیدن متولد می شوند، بعضی دیگر ناگهان ناشی از حادثه یا بیماری ایجاد می شوند. ایجاد ویروس گوش می تواند باعث کاهش ناگهانی شنوایی شود. همه ما در طول سالهای دیر یا زود، یک مقدار معینی از شنوایی را از دست می دهیم. در اغلب موارد، نشانه های ناشنوا در طول زمان به تدریج پیشرفت می کنند.

برخی از شرایط ممکن است از دست دادن شنوایی به عنوان یکی از علائم مانند وزوز گوش یا سکته مغزی باشد.

اختلال شنوایی در نوزادان

علائم زیر ممکن است یک مشکل شنوایی را نشان دهند (اما نه همیشه):

قبل از سن ۴ ماه، کودک سر خود را به سمت سر و صدا نمی چرخاند.
با گذشت ۱۲ ماه، کودک هنوز هیچ کلمه ای را نمی گوید.
به نظر می رسد که کودک با سر و صدای زیادی مواجه نمی شود.
کودک هنگامی که از دید شما بیرون می آید، وقتی به شما می رسد، به شما پاسخ می دهد، اما خیلی کمتر (یا نه)، نام او را صدا می زنید.
کودک به نظر می رسد تنها از برخی از صداها آگاه است.

اختلال شنوایی در کودکان نوپا و کودکان

علائم زیر ممکن است یک مشکل شنوایی را نشان دهند (اما نه همیشه):

کودک دیر از دیگران در ارتباطات گفتاری شرکت می کند.
کودک می گوید “چه؟” یا “ببخشید؟”
کودک با یک صدای بلند صحبت می کند و تمایل دارد صدای بلند تر از حد معمول را تولید کند.
وقتی کودک صحبت می کند، سخنانشان روشن نیست.

چهار سطح ناشنوایی

چهار سطح ناشنوایی وجود دارد (احتمالا ۵ در برخی از کشورها)، آنها عبارتند از:

ناشنوایی خفیف یا اختلال شنوایی خفیف – بیمار تنها می تواند صداهای بین ۲۵ تا ۲۹ دسی بل (دسی بل) را تشخیص دهد. آنها ممکن است درک تمام چیزهای که دیگران می گویند ،برایشان سخت باشد، به خصوص اگر سر و صدای پس زمینه زیادی وجود دارد.
ناشنوایی متوسط یا اختلال شنوایی متوسط – بیمار تنها می تواند صداهای بین ۴۰-۶۹dB را تشخیص دهد. پس از شروع گفتگوشنیدن بدون استفاده از سمعک بسیار دشوار است.
ناشنوایی شدید – فرد فقط صدای بالاتر از ۷۰-۸۹dB را می شنود. یک فرد شدیدا ناشنوا باید به منظور ارتباط برقرار کردن یا خواندن زبان اشاره، از زبان اشاره استفاده کند، حتی اگر آنها یک سمعک داشته باشند.
ناشنوایی عمیق – کسی که نمیتواند صدا زیر ۹۰dB را بشنود عمیقا ناشنوا است؛ برخی از افراد عمیقا ناشنوا هرگز نمیتوانند در هر سطح دسیبل، چیزی بشنوند. ارتباط با زبان اشاره و / یا خواندن لب ها انجام می شود.

بدیهی است، اگر افراد ناشنوای ناشنوا بتوانند خواندن و نوشتن یاد بگیرند، می توانند با خواندن و نوشتن ارتباط برقرار کنند.

 

برچسب ها
به اشتراک بگذارید


دیدگاه کاربران

پاسخی بگذارید

ارسال دیدگاه جدید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *