جوش : نحوه درمان آن

جوش پوست بسیاری از نوجوانان و تعداد زیادی از بزرگسالان را تحت تاثیر قرار می دهد.

این شرایط باعث ایجاد چربی در منافذ پوست می شود. Sebum یک ماده روغنی است که توسط غدد سباسه زیر پوست ساخته شده است.

هنگامی که این ماده گرفتار می شود، می تواند جوش را بر روی سطح پوست ایجاد کند. اینها نقاط کوچک، قرمز، پررنگ و پر از لکه است. شیوع آن از خفیف و گاه به گاه به شدت ست.

درمان سریع می تواند افراد را در غلبه بر اثرات عاطفی و روانی کمک کند.

جوش ها برای سلامت کلی بد نیستند، هرچند گاهی اوقات می توانند آلوده یا کیست شوند.

تاثیر عمده آکنه بر کیفیت زندگی است. فرد مبتلا به آکنه می تواند اضطراب، خجالت و از دست دادن اعتماد به نفس را تجربه کند.

حقایق سریع در جوش

در اینجا برخی از نکات کلیدی در مورد جوش وجود دارد. اطلاعات بیشتر در مقاله اصلی است.

اکثر نوجوانان و تعداد قابل توجهی از بزرگسالان، جوش ها را تجربه می کنند.
درمان سریع جوشها می تواند به غلبه بر اثرات احساسی و روانی کمک کند.
استرس، اضطراب، موهای چرب و رژیم غذایی با چربی بالا و قند بالا ممکن است در برخی افراد خطر ایجاد کند.
پزشکان توصیه می کنند که شستن چهره را به طور مرتب بیش از دو بار در روز کمک می کند.
ترکاندن جوش باعث افزایش خطر ابتلا به عفونت می شود.
دارو های بدون نسخه (OTC) اغلب حاوی بنزوئیل پراکسید، اسید سالیسیلیک و گوگرد هستند.
داروهای تجویزی برای جوش شامل درمان های موضعی، آنتی بیوتیک ها، ایزوترتینوئین، لیزر و درمان نور است.

چه چیزی جوش را بدتر می کند؟

معلوم نیست دقیقا به همین دلیل است که آکنه برای بعضی افراد در نقاط خاصی از زندگی آنها به وجود می آید، اما به نظر می رسد فعالیت هورمونی باعث افزایش تولید سبوم می شود.

جوش ها در دوران بلوغ و نوجوانی شایع تر هستند و اغلب زنان آن ها را قبل از قاعدگی می بینند.

عوامل دیگر شامل استرس و اضطراب است که می تواند سطح آدرنالین و کورتیزول را افزایش دهد.

آب و هوای گرم و مرطوب با افزایش خطر عرق کردن نیز می تواند آن را بدتر کند.

برخی مطالعات نشان می دهند که غذاهای غنی از کربوهیدرات و یا شکلات ممکن است باعث آکنه شود اما پیوند تایید نشده است.

خوردن غذای چرب می تواند نشانه هایی را افزایش دهد زیرا منافذ را مسدود می کند. با این وجود خوردن غذای چرب نشانه هایی از تاثیر مستقیم آکنه را نشان نمی دهد.

مدیریت در خانه

تعدادی از درمان ها و استراتژی های خانگی می تواند به کاهش بروز جوش کمک کند.

اجتناب از دست زدن به صورت

تا جایی که امکان دارد، به چهره خود دست نزنید.

تلفن خود را از روی پوست و روی چهره خود دور نگه دارید، زیرا ممکن است روی سطح آن باقی مانده یا سبیوم باشد. عینک ها همچنین چربی و چربی پوست را جذب می کنند، بنابراین آنها را به طور منظم تمیز کنید.

قبل از لمس صورت، دستان خود را با صابون بشویید.

اصلاح

افرادی که اصلاح می کنند باید از تیغه های ایمنی با یک تیغه تیز یا یک لرزش الکتریکی استفاده کنند.

قبل از اصلاح، با حمام گرم یا شستن با آب گرم گرم،پوست خود را نرم کنید.

دست ها و ناخن ها را به طور مرتب با صابون شستشو دهید. ناخن های خود را کوتاه نگه دارید.

جوش ها را نترکانید

ترکاندن یک جوش ممکن است عفونت را به پوست ادامه دهد، باعث بروز جدی تر و تورم و قرمزی شدید می شود.

ظاهر شدن جوش نیز خطر ابتلا به آلرژی را افزایش می دهد.

حذف فوری

قبل از یک رویداد مهم، مانند تعامل عمومی و یا عروسی، ممکن است به لحاظ اجتماعی ترجیح داده شود از شر جوش خلاص شویم.

در صورت برداشتن جوش، فورا به پزشک متخصص مراجعه کنید.

لباس های گشاد

اگر جوش ها در پشت، شانه ها یا دیگر مکان های معمولی پوشانده شده باشند، در صورت امکان، لباس های شل و پشمی را بپوشید.

از سرپوش، کلاه و روسری باید اجتناب شود و یا به طور منظم شسته شود.

آرایش

مهم است قبل از رفتن به خواب و انتخاب انواع مناسب، تمام آرایش را حذف کنید.

بعضی از محصولات خطر ابتلا به بیماری را پایین می آورند. به دنبال واژه های noncomedogenic یا nonacnegenic بر روی برچسب باشید.

شستن صورت خود

هر روز بیش از دو بار در روز به آرامی صورت خود را بشویید تا علائم شدید آکنه را کاهش دهید.

شستن صورت بیش از دو بار در روز می تواند کمک کند.

راهنمایی های شستن صورت عبارتند از:

با استفاده از صابون ملایم و آب برافروخته
شستشو را به آرامی انجام دهید و پوست را پاک کنید
به آرامی یک لوسیون بدون نسخه حاوی بنزوئیل پراکسید را با نوک انگشتان خود اعمال کنید

مو

Sebum و بقایای پوست در موها جمع شده، بنابراین موها را تمیز و دور از صورت نگه دارید. برخی از محصولات مو، مانند کسانی که با کاکائو یا کره نارگیل، ممکن است آکنه را بدتر کنند.

قرار گرفتن در معرض نور

استفاده از تخت های برنزه یا استفاده بیش از حد از نور خورشید ممکن است سبب تولید بیشتر جوش ها و همچنین افزایش خطر ابتلا به سرطان پوست شود.

بعضی از داروها برای آکنه همچنین ممکن است پوست را در معرض آفتاب سوختگی قرار دهد، بنابراین توصیه می شود احتیاط شود.

درمان بدون نسخه

طیف وسیعی ازدرمان های بدون نسخه از داروخانه ها ها، معمولا به شکل ژل، پد، کرم، لوسیون، و صابون در دسترس است. اکثر این درمان ها موضعی هستند، برای اعمال مستقیم روی پوست.

یکی از پیشنهادات محبوب این است که خمیر دندان را روی جوشها بگذارید تا خشک شوند، اما مواد تشکیل دهنده خمیردندان ممکن است پوست بیشتری را تحریک کنند. بهتر است از یک کرم مناسب استفاده کنید.

اکثر محصولات بدون نسخه برای جوش یا آکنه حاوی مواد تشکیل دهنده زیر است:

Resorcinol: این کمک می کند به از بین رفتن جوش های سر سیاه و جوش های سر سفید. همان ماده فعال که برای درمان شوره سر، اگزما و پسوریازیس استفاده می شود.

بنزوئیل پراکسید: این ماده فعال، حملات و کشتن باکتری ها را کاهش می دهد و تولید روغن های غدد را کاهش می دهد. بنزوئیل به عنوان عامل لایه برداری، تسریع گردش پوست و پاکسازی حفره ها عمل می کند. این، به نوبه خود، تعداد باکتری ها را در ناحیه آسیب پذیر کاهش می دهد.

اسید سالیسیلیک: این موجب از بین رفتن می شود و باعث تخلیه سلول هایی می شود که فولیکول های غدد چربی را تشکیل می دهند.

این در درمان التهاب و تورم موثر است. اسید سالیسیلیک به عنوان یک قارچ کش و در بسیاری از شامپوهای شوره نیز استفاده می شود.

اسید سالیسیلیک باعث می شود که اپیدرم به راحتی پوست را از بین ببرد، از مسدود شدن منافذ و ایجاد فضای برای رشد سلول های جدید جلوگیری می کند .

گوگرد: این قرن ها برای درمان آکنه، پسوریازیس و اگزما مورد استفاده قرار گرفته است. گوگرد با از بین بردن جوش های سر سیاه و سر سفید کمک می کند. مشخص نیست دقیقا چطور کار می کند، اما گوگرد به آرامی اکسیداسیون می شود تا به اسید سولفورو تبدیل شود که دارای خواص ضد باکتری است.

Retin-A: این انفوزیون منافذ مسدود شده است. Retin-A حاوی ترتینوئین، یک فرم اسیدی از ویتامین A است. برای پوست به کار می رود، به عنوان یک پوست شیمیایی عمل می کند.

اسید آزلائیک: این سلولها را تقویت می کند که فولیکول ها را متوقف می کند، فوران های روغنی را متوقف می کند و رشد باکتری را کاهش می دهد.

این یک اسید دیکربوکسیلیک اشباع است که به طور طبیعی در گندم، چاودار و جو یافت می شود.

اسید آزلائیک با حذف رادیکال های آزاد باعث التهاب می شود.

این درمان برای بیماران مبتلا به پوست تیره تر است که دارای جوش های تیره در چهره خود هستند، به نام ملاسما شناخته می شوند، و یا نقاط آکنه، علائم قهوه ای پایدار را از بین می برند.

داروهای بدون نسخه حاوی غلظت های مختلف این مواد فعال هستند. بهتر است با کمترین قدرت شروع شود.

در ابتدا ممکن است باعث تحریک پوست، قرمزی یا سوزش شود، اما معمولا با استفاده از آن خاتمه می یابد.

افرادی که دارای پوست حساس هستند معمولا توصیه می شود از کرم یا لوسیون استفاده کنند.

ژل ها برای افرادی که دارای پوست های چرب هستند بهتر هستند. ژل معمولا مبتنی بر الکل هستند و پوست را خشک می کنند.

داروهای تجویزی

اگر داروهای بدون نسخه موثر نباشند، ممکن است یک متخصص مراقبت های بهداشتی بتواند داروهای قویتری تجویز کند.

درمان های موضعی

نمونه هایی از داروهای موضعی که بر روی نسخه تجویز می شوند عبارتند از: تذاروتین، انتیلن و ترتینوئین. همه آنها از ویتامین A حاصل می شود.

بعضی از آنتی بیوتیک های موضعی ممکن است برای از بین بردن پوست باکتری های بیش از حد کمک کنند.

ممکن است پیدا کردن دوز مناسب و ترکیب مناسب برای یک مدت طول بکشد.

برخی افراد متوجه می شوند که یک نسخه حاوی بنزوئیل پراکسید همراه با یک آنتی بیوتیک می تواند کمک کند.

بنزوئیل پراکسید باید به اندازه کافی مصرف شود، زیرا بیش از حد می تواند به پوست و لباس سفید کننده آسیب برساند.

ژل داپسون ممکن است به بیماران مبتلا به آکنه التهابی کمک کند.

عوارض جانبی مرتبط با داروهای تجویز موضعی عبارتند از سوزش، لایه برداری، قرمزی و خارش. بیمار باید با پزشک خود ارتباط برقرار کند تا اثرات نامطلوب به حداقل برسد.

آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک ها یک درمان بالقوه برای آکنه شدید هستند.

آنتی بیوتیک های خوراکی، معمولا تتراسایکلین، می توانند همراه با درمان موضعی برای آکنه شدید استفاده شوند. مادران باردار یا شیرده باید به جای تریاسیکلین، اریترومایسین مصرف کنند.

اکثر بیماران مبتلا به آنتی بیوتیک خوراکی پس از 6 هفته بهبود می یابند. البته ممکن است 4 تا 6 ماه طول بکشد.

تتراسیکلین را نمی توان با قرص های ضد بارداری مورد استفاده قرار داد و همچنین باید از مواجهه مستقیم با نور خورشید نیز اجتناب کرد.

مقاومت آنتی بیوتیک یک مشکل رو به رشد در بیماران مبتلا به جوش است.

پزشکان توصیه می کنند به کاهش تدریجی آنتی بیوتیک زمانی که علائم شروع به بهبود کرد،یا هنگامی که واضح است که دارواثر خود را از دست داده است.

هنگامی که بنوایل پراکسید موضعی با یک آنتی بیوتیک خوراکی تجویز می شود، خطر مقاومت آنتی بیوتیک پایین تر است.

ایزوترتینوئین

برای علائم بسیار شدید، مانند کیستهای عمیق، آنتی بیوتیک ها کافی نیستند.

Isotretinoin، همچنین به عنوان Accutane یا Roaccutane شناخته می شود، ممکن است تجویز شود.

این درمان خوراکی سیستمیک است که به این معنی است که قرص ها مصرف می شود و بر کل بدن تاثیر می گذارد.

یک دوره 15 تا 20 هفته طول می کشد. در طول این مدت، پزشک باید از نزدیک بیمار را کنترل کند، زیرا خطر عوارض جانبی جدی وجود دارد.

ایزوترتینوئین نباید برای زنان باردار یا هر فردی که ممکن است باردار باشد، به علت خطر ناهنجاری های جنینی تجویز نمی شود.

عوارض جانبی عبارتند از شدت خشک شدن و ترک خوردگی پوست، خونریزی بینی، درد مفاصل و آسیب کبدی.

افسردگی و گرایش های خودکشی با ایزوترتینوئین ارتباط دارد، اما یک رابطه علی وجود ندارد.

دو سوم از کاربران متوجه می شوند که علائم آنها پس از درمان طولانی مدت ناپدید می شوند.

کنترل تولد

برای زنان با جوش ممکن است سودمند باشند، در صورتی که ترکیبی از نورژستیک و اتیینیل استرادیول را مصرف کنند.

قرص های کنترل قندخون می تواند کمی خطر ابتلا به فشار خون بالا، لخته شدن خون و بیماری های قلبی را افزایش دهد.

درمان لیزری و نور

هدف درمان لیزری و نور درمانی Propionibacterium acnes (P. acnes)، باکتری هایی است که باعث التهاب ناشی از آکنه می شوند.

این درمان بدون نفوذ در سطح عمیق به پوست می انجامد. با آسیب رساندن به غدد سباسه، باعث می شود که آنها کم چربی یا روغن تولید کنند.

استفاده از این درمان بحث انگیز است و ایمنی و اثربخشی آن ثابت نشده است.

پوست شیمیایی

Microdermabrasion معمولا برای جوان سازی پوست و بهبود ظاهر زخم های آکنه استفاده می شود.

این روش های آرایشی ممکن است در کنار سایر درمان های آکنه موثرترباشد.

متخصصین پوست از لایه های شیمیایی مخصوص استفاده می کنند که از داروخانه ها در دسترس نیستند.

زهکشی و استخراج

برای حذف کیست بزرگ، به خصوص اگر کیست به دارو پاسخ ندهد، از تخلیه و استخراج استفاده می شود.

این درد را کاهش می دهد و خطر زخم را کاهش می دهد. اگر کیست باید به سرعت خارج شود، پزشک ممکن است دارو تزریق کند.

هر کسی که در مورد شدت آکنه خود نگران است، باید یک دکتر یا متخصص پوست را ببیند.